A tojásfagyasztási arányok a felemelkedésen vannak, de a szakértők figyelmeztetik, hogy ez nem a termékenységi „biztosítási kötvény”

Ezek a fejlesztések arra késztették az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaságot (ASRM), hogy 2012 -ben kiadjanak új irányelveket, kijelentve, hogy a tojásfagyasztást már nem szabad kísérletinak tekinteni. 2014 -ben az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG) követte, kijelentve, hogy különösen hasznos a kemoterápián átesett emberek termékenységének megőrzése, vagy bizonyos genetikai állapotú emberek, amelyek befolyásolhatják tojásaik minőségét.

„Amint a kísérleti címke leesett, a [tojásfagyasztás] valóban felrobbant” - mondja Lynn Westphal, MD, a Kindbody főorvos, a női egészségügyi és termékenységi klinika, amely tojásfagyasztást kínál. Az olyan nagy technológiai vállalatok, mint a Facebook, a Google és az Apple, elkezdték a tojásfagyasztást, mint a munkavállalókat, és néhány biztosítótársaság elkezdett fedezni bizonyos költségeket. 2017 -ben 10 936 tojásfagyasztási ciklus történt, az Assisted Reproduktív Technológiai Társaság szerint, szemben a 2016. évi 8825 -rel.

Ugyanakkor a tojásfagyasztás útján született csecsemők száma korlátozott, mivel a tudomány nem ott van, de az emberi létezés korlátai miatt. Végül is, a 20 -as éveikben a legtermékenyebb párnak csak 20-25 százalékos esélye van arra, hogy havonta természetesen természetesen teherbe kerüljön, mondja DR. Nyugati. Ez a történet azon oldala, amelyet sok szakértő úgy érzi, hogy nem megfelelően kommunikál a nőkkel a tojás befagyasztásának népszerű lökése közepette.

Nincs egyszerű módja annak, hogy megmondja, hogy a tojásai „jók”

A tojásfagyasztási folyamat megkezdése előtt az orvosok a beteg petefészek -tartalékát (a tojásmennyiségük) és az életkorukra, hogy válaszoljanak egy fontos kérdésre: Hány tojást kell lefagyni a lehető legjobb esélyükhöz, hogy legalább egy csecsemő a lehető legjobb esély. "Nincs varázslatos szám" - mondja DR. Kereszténység.

Ehhez egy személy vérvizsgálatot végezne a mullerianus hormon (AMH) szintjének ellenőrzésére, a petefészek által felszabadult hormon, amely jelezheti a tojásszámot. Az ultrahang ezután segít az orvosoknak megszámolni a tüszők számát a ciklus elején, hogy megnézze, hogy minden a korában várt módon néz ki -e.

„A betegek ezeket a tojásokat biztosításuknak tekintik, de ez nem helyes. A fagyasztott tojások további biztonsági mentést adhatnak, de mennyire és mennyire megbízhatóan megjósolhatják."-Norbert Gleicher, MD, orvosi igazgató az emberi reprodukció központjában

Egy tucat tojás fagyasztása azonban nem azt jelenti, hogy lesz egy tucat csecsemője. "Abban az időben, amikor a tojásokat lefagyasztjuk, nem tudjuk, hogy kromoszómálisan normálisak -e vagy sem" - mondja DR. Nyugati. (A kromoszómálisan normál azt jelenti, hogy a tojás egészséges és a megfelelő mennyiségű kromoszómapárral működik, hogy megtermékenyítve emberi életet teremtsen.) Mint egy személy öregedése, tojásaik velük öregednek, és így annak valószínűsége, hogy egyes tojások rendellenesek lesznek a 30-as évek közepén, és gyorsan felgyorsulnak a 30-as évek végén. 40 éves koráig a nő tojásainak több mint fele kromoszómálisan rendellenes, mondja DR. Kereszténység. Csak akkor tudhatja meg, hogy egy adott tojás normális -e, amíg nem párosul a spermával. Sok rendellenes tojás egyszerűen nem fog megtermékenyülni; Azok, amelyek gyakran olyan embriókat eredményeznek, amelyek nem implantátumot nem tudnak, vagy nem vetnek vetítést.

Ráadásul, mivel a méhben szenvedő emberek korukban kevesebb tojásuk van. A 30-as évek elején és közepén az emberek számolhatnak el, hogy ciklusonként mintegy 10-15 tojást kapnak, mondják a szakértők, és körülbelül hat-nyolc éves korukban. (Természetesen ezek a számok szintén nem felelnek meg az elvárásoknak, mivel az egyik kút+jó író igazolhatja.)

Jó esély van arra, hogy egynél több ciklust kell elvégeznie

Míg egy személy valószínűleg a tojásfagyasztásba kerül, remélve, hogy fizet egy ciklusért, és megtörténik, ez elég ritkán így van. "Egy ciklusban nem jut el egy gyermekének megfelelő esélyére" - mondja DR. Gleicher. „Nagyon kevés központ azt mondja neked, hogy valószínűleg egynél több ciklusra van szüksége.Egy 2017. évi cikk szerint a 34, 37 vagy 42 éves korú nőknek 10, 20 és 61 tojást kell lefagyniuk, hogy 75 % -os valószínűséggel rendelkezzenek, hogy legalább egy csecsemő született. Ha valahol egy ciklusban legfeljebb hat-15 tojást gyűjtöttek be, sok embernek legalább két cikluson kell átmennie, csak hogy ez a három esélye van egy egészséges gyermek szállítására, és ha egynél több gyermeket akarnak, akkor ők lennének. le kell fagyasztania, hogy még sok más tojást (és megy keresztül még sok más cikluson).

A tojásfagyasztási költségek attól függően változnak, hogy hol laksz, de gyakran 15 000–20 000 dollár tartományban vannak, beleértve a gyógyszereket is, amelyek ciklusonként körülbelül 5000 dollárt futnak. A legtöbb klinika magában foglalja a tárolási és befagyási költségek első évét, majd havonta 50–100 dollár éves tárolási díjat számít fel. Az ár nem valószínű, hogy sokat csökken, jegyzi meg DR. A Westphal, mivel a gyógyszerek, műtét és berendezések költségei teszik ki a költségek nagy részét, és viszonylag rögzítettek.

Míg néhány nagyvállalat a tojásfagyasztást kínálja a munkavállalók számára, a legtöbb biztosító nem fedezi azt. "Úgy gondolom, hogy mivel egyre több nő tisztában van a tojásfagyasztással, azt kérik a munkáltatóiktól, tehát azt hiszem, hogy ez egyre inkább előnyben részesíti" - mondja DR. Nyugati. Hozzáteszi, hogy a költségek ésszerűek, figyelembe véve a folyamatot. "Ha elmész az ER -hez tesztelésre, akkor valószínűleg többet fizetne, mint egy tojásfagyasztás ciklusáért" - mondja. Egy 2015-ös tanulmány szerint a tojásfagyasztás 35 éves kor előtt költséghatékonyabb, mint az IVF 40 évesnél idősebb, jegyzi meg DR. Kereszténység.

Ne feledje azt is, hogy ezek a tojások nagyon jól maradhatnak a fagyasztóban: 2018 -as tanulmány több száz nőtől, akik 2008 és 2017 között megfagytak a tojásukról az U két termékenységi központjában.K -. megállapította, hogy csak egy ötödik visszatért a megolvasztott tojásuk használatához. E nők közül csak 21 % -uk terhes lett, bár ezeknek a nőknek egynegyede még mindig volt tojás, amelyet használni kellett volna.

A tojásfagyasztást nem mindig úgy kezelik, mint egy orvosi eljárást

Dr. Gleicher ragaszkodik ahhoz, hogy a társadalmi tojásfagyasztás egyenesen ne ellenálljon. A nőknek idősebb korukban vannak gyerekeik, és a tojásfagyasztás hiányos megoldás a hanyatlás miatt. Ugyanakkor aggódik amiatt, hogy a meglévő termékenységi ipar nem olyan előzetesen, mint amilyennek kell lennie a tojásfagyasztás folyamata-és milyen ésszerű eredmények néznek ki. "A befektetőktől jelentősen külső pénz történt a területre, tehát inkább termékként, mint orvosi szolgáltatásként értékesítik" - mondja DR. Gleicher. „Nem megfelelőnek, etikátlannak tartom, és bizonyos mértékig veszélyesnek is, hogy az egészséges embereket egyértelműen orvosi eljárásba vonzzák, teljes tájékozott beleegyezés nélkül."

"Mint bármi más az orvostudományban vagy a biológiában, nem garantált, hogy a jövőben sikeres lesz. A konzultációkat az egyes betegek személyes céljainak és termékenységi értékelési eredményeikhez igazítjuk."-Joshua u. Klein, MD, klinikai vezérigazgató a kiterjesztésnél

Valójában véleményét más hagyományos egészségügyi szervezetek tartják. Annak ellenére, hogy általában a tojásfagyasztás "kísérleti" címkéjét levette, az ASRM továbbra is figyelmezteti, hogy "még nincs elegendő adat az oociták hidegkonzervációjának javaslatához az egészséges nők reproduktív öregedésének kizárólagos céljára, mivel nincs olyan adat, amely alátámasztja a biztonságot a biztonság alátámasztására. , hatékonyság, etika, érzelmi kockázatok és a petesejtek hidegkonzervációjának költséghatékonysága ehhez az indikációhoz."

Bizonyos klinikák összehangolt lépéseket tesznek ezen aggályok kezelése érdekében. „Fontos, hogy a leendő betegek megértsék a sikerességi arányt, és ne tekintsék a tojásfagyasztást„ biztosítási kötvényként.- Mint bármi más az orvostudományban vagy a biológiában, nem garantált, hogy a jövőben sikeres lesz. A konzultációkat az egyes betegek személyes céljainak és a termékenységi értékelési eredményeknek megfelelően testreszabjuk ” - mondja Joshua U. Klein, MD, a To tojásfagyasztásra szakosodott termékenységi klinika, a Extend termékenységi klinika társalapítója és klinikai igazgatója. De a kockázatok és a változó eredmények ellenére továbbra is a társadalmi tojásfagyasztás mellett áll. „Egy nő is befagyaszthatja a tojását, és soha nem használja őket [mert] természetesen gyermekei vannak, vagy úgy dönt, hogy nem születik biológiai gyermekei. Még mindig jó döntést vagy beruházást hozott a tojásainak fagyasztásával, miközben megőrizte termékenységi lehetőségeit, lehetővé téve neki, hogy életében döntéseket hozzon kevésbé „biológiai óranyomás” alatt, amelyet egyébként érezhet."

Mit kell tennie, ha aggódik a termékenységed miatt?

Ha aggódik a jövőbeli termékenysége miatt, a szakértők azt javasolják, hogy beszélj az OB/GYN -vel arról, hogy tesztelje -e a petefészek tartalékát.

Ne feledje, ha tesztelést kap (különösen, ha ez egy postai rendeléskészleten keresztül van), akkor elengedhetetlen egy olyan szakértővel beszélni, aki megmagyarázhatja az eredményeket, és mit jelent a valós életben. Míg az AMH szintek nagyon jól jósolnak, hogy megjósolják, hogy hány tojás van egy embernek, például: „Nem tudják megmondani, mennyire termékeny a nő, vagy mennyire valószínű, hogy természetesen teherbe esik, különösen, ha ez egy fiatalabb nő” - mondja Dr. Nyugati.

Azoknak az embereknek, akik érdeklődnek a tojás fagyasztása iránt, annál jobb, annál jobb (olvassa el: 35 éves kor előtt). Azt mondta, DR. Christianson általában azt tanácsolja a betegeknek, hogy hagyja ki a tojásfagyasztást, ha alacsony petefészek -tartalékuk van, a tojástól függetlenül. Hasonlóképpen, DR. Westphal azt mondja, hogy a tojásfagyasztás valószínűleg nem jó befektetés a 41 évesnél idősebb vagy nagyon rossz petefészek funkcióval rendelkező nők számára-bár mindig vannak kivételek. „Néhány fiatal nő azt mondja, hogy még ha csak néhány tojást kapok, ez legalább egy kis esélyt ad nekem. Ez tényleg attól függ, hogy a beteg hogyan akar átmenni, tudva, hogy az esélyek alacsonyak, de nem lesznek jobbak ” - mondja.

Dr. Gleicher konzervatívabb: általában a 30 -as évek végén azt tanácsolja a betegeknek, hogy túl késő befagyasztani a tojást. "Brutálisan őszinte leszünk abban, hogy hány tojást gondolunk egy ciklusban, és hány ciklusnak kell átmenniük és a költségeket" - mondja.

Ennek egyik sem az, hogy elutasítsa a tojásfagyasztás potenciálját, vagy megijeszti az embereket tőle. De a szakértők, akikkel beszéltünk, azt akarják, hogy az emberek megértsék, hogy a tojásfagyasztás, mint bármely más termékenységgel kapcsolatos kezelés, egy orvosi eljárás, amely a kockázatok saját részével és a nehezen előrejelzhető eredményekkel jár. „A betegek ezeket a tojásokat biztosításuknak tekintik, de ez nem helyes. A fagyasztott tojások további biztonsági másolatot adhatnak, de mennyire és mennyire megbízhatóan megjósolhatják, "DR. Gleicher mondja. Végső soron annak tudatában, hogy nincsenek bizonyos eredmények, a beszélgetés részét is kell lennie.

A termékenység genetikai? Fajta és fajta nem. De a férfiaknak minden bizonnyal a beszélgetés részét kell képezniük.