Új tudományos áttörésekkel a menopauza előrejelzése hamarosan ugyanolyan egyszerű lehet, mint a vérvizsgálat

Tehát milyen eredmények voltak a menopauza -tesztelési tanulmánynak? A tanulmány szerint a 10 pg/ml -nél alacsonyabb AMH -szintű AMH -szintnek 51–79 % -os valószínűsége volt az utolsó menstruációs ciklusnak a következő 12 hónapban (életkoruktól függően), míg az AMH -szintnél magasabb, mint A 100 pg/ml -nek 90-97 % -os valószínűsége volt, hogy a következő 12 hónapban nem tapasztalták meg a legutóbbi menstruációs ciklust.

A legtöbb méhben szenvedő ember 51 éves korában menopauza -en megy keresztül. Tudva, hogy mi a különbség olyan tesztet, amely néhány évvel szűkítheti az ablakot? Potenciálisan sokat, mivel a menopauza és annak tünete néhány ember számára nagyon szörnyű lehet. De a szakértők azt mondják, hogy még mindig távol vagyunk attól, hogy pontos előrejelzést adjunk a menopauza kezdetéről.

A menopauza pontos vérvizsgálatának fellebbezése

Jelenleg az orvosok kérésre csak a menopauza FSH és ösztrogén teszteket végeznek. Mindkét hormon kevésbé pontos, a petefészek funkciójának közvetett mutatója, mint az AMH, mivel az agyalapi mirigy termel, nem pedig a petefészek. - Ez a menopauza rossz jelzője. Nem mondja meg pontosan, mit csinál a petefészek ” - mondja DR. Lobogó. Plusz, mivel ezeknek a hormonoknak a szintjei vadul változhatnak a perimenopauza (a menopauza felé vezető évek) és még egyetlen menstruációs ciklusban is.

Eközben a szakértők nagyon hisznek abban, hogy az AMH -t felhasználják a menopauza előrejelzésére, mivel ez közvetlenül kapcsolódik a petefészek funkciójához. Születéskor a méhben szenvedő emberek minden tojással születnek. A tojás mennyisége és a minőség csökken az életkorral. Pubertás útján az ember tojásainak kb. Egyharmada megmarad, és a petefészek tüszők elkezdenek AMH -t termelni. Ennek a hormonnak a szintje, amikor a méhben szenvedő emberek kb. 25 és fokozatosan csökkennek az életkorral, amíg a menopauza esetén gyakorlatilag nem észlelhetők. Általánosságban elmondható, hogy minél több tojás van az embernek, annál magasabb az AMH -szint. És ha egyszer egy embernek már nincs tojása, abbahagyják a menstruációs ciklust, ami, hello, menopauza.

A magas AMH szint segíthet az orvosoknak kizárni, hogy a menopauza a következő négy -öt évben jön, függetlenül a nő életkorától - magyarázza DR. Santoro. És a pontosabb AMH -leolvasások hasznosak lehetnek tudni, mikor érkezik a menopauza a következő évben, mindaddig, amíg egy nő legalább 50 éves. "Nagyon nagy biztosítékot nyújt arra, hogy a menopauza az elkövetkező hat -12 hónapon belül megtörténik" - mondja.

"Azt hiszem, ez nagyon értékes eszköz lehet a nők tanácsadásában. Ha egy nő a 40 -es évek elején van, és már közel van a menopauzális szinthez, akkor tanácsot adhatunk neki, hogy korábban megtapasztalja."-Mindy Christianson, MD

Noha a menopauza előrejelzése nem változtatja meg az orvosok rövid távon történő kezelését, a tudás hatalom. „Napi rendszerességgel a nők 47, 48 vagy 49 -nél érkeznek szabálytalan periódusokkal, éjszakai izzadással és hüvelyi szárazsággal, és szeretnének tudni, hogy mikor lesz mind a vége. Arzenálunk nagyon korlátozott az FSH és az ösztradiol mellett ” - mondja DR. Lobogó.

„Úgy gondolom, hogy ez nagyon értékes eszköz lehet a nők tanácsadásában” - mondja MDY Christianson, MD, a reproduktív endokrinológus és a Johns Hopkins Fertilitási Központ orvosi igazgatója. , tanácsot adhatunk neki, hogy korábban megtapasztalja."

Hosszú távon az ember korának jobb előrejelzése a menopauza esetén segíthet az orvosoknak a posztmenopauzális emberek, például a csontvesztés és a szívbetegségek befolyásoló körülményeinek kezelésében, azt mondja, hogy DR. Lobogó. És mivel egy olyan személy, akinek több éve van egy periódusa, kissé nagyobb valószínűséggel kaphat mellrák -diagnózist, tudva, hogy később menopauza -n keresztül fognak menni, segíthet az orvosoknak a korábbi kockázat csökkentése érdekében, hozzáteszi.

Számos menopauzás előtti nő, szabálytalan beteggel is megkérdezi, hogy abbahagyhatják-e a fogamzásgátlást; Mert még mindig ovulálhatnak, „a szokásos válasz nem” - mondja DR. Lobogó. A pontosabb teszt elvégzése segíthet az orvosoknak abban, hogy jobban tanácsot adjanak a betegek számára, hogy mennyi ideig fognak használni a fogamzásgátló alkalmazást.

A 40 -es évek végén és az 50 -es évek végén egy negyedik nő is olyan fibroidokat is tapasztal, amelyeket néha műtéten kell eltávolítani. Mivel az ösztrogén a fibroidokat táplálja, az általuk okozott szabálytalan vérzés eltűnik a menopauza után. A pontosabb menopauza-tesztelés segíthet az orvosoknak a nők tanácsadásában, amikor műtétre van szükség, vagy ha a 40-es évek végén valaki várhat a fibroids-szal, mert hamarosan vége lesz, amikor menopauza átmennek. "Ez kiváló oka a tesztelésnek" - mondja Peskin.

Az AMH jelenlegi korlátai a menopauza előrejelzésére

Az AMH -nak sok lehetősége van arra, hogy segítse az orvosokat pontosan pontosan meghatározni. (Hangsúly a potenciálra.) De a korábbi kutatások kevésbé érzékeny AMH -teszteket alkalmaztak a menopauza előrejelzésére. Egy 155 nőről szóló 2016. évi tanulmány, amely a petefészek -tartalék különféle tesztjeit vizsgálta, azt találta, hogy bár az AMH szintje a menopauza legjobb előrejelzői az életkor szerint, nem voltak nagyon pontosak az egyes esetekben, és nem tudták megjósolni a szélsőségeket (nagyon korai vagy késői menopauza). Egy másik, 2019 -es tanulmány, amely az AMH szintet 2434 premenopauzális nőnél, öt évente mérte, azt találta, hogy az AMH hanyatlásának idővel történő áttekintése nem tudja megjósolni a menopauza vagy a korai menopauza.

Az AMH mérések szintén hiányos mutatók. "Lehet, hogy egy érték egy ponton, és hat hónappal később magasabb is lehet, amire nem számíthat" - mondja DR. Kereszténység. „Ellenőriztem az AMH szintet, hogy egy nő különféle okokból menopauzális -e, és még akkor is, ha [AMH] a legalacsonyabb értéken van, egy nőnek továbbra is petefészek funkciója lehet."

Egyes orvosok attól is aggódnak, hogy az AMH -tesztek visszaélhetnek abban, hogy megpróbálják segíteni az embereket a jövőbeli gyermekek tervezésében. "Az AMH egyike annak a számos eszköznek, amelyet megértünk annak megértéséhez, hogy a nő petefészkeit még mindig tudják tenni a jelenben, de az AMH nem tudja megmondani, hogy egy nő teherbe eshet -e vagy teherbe esik -e" - mondja Norbert Gleicher, az orvosi igazgató és a főnök. Tudós az emberi szaporodási központban, mert olyan sok más összetett tényező befolyásolhatja a termékenységet.

A nők kb. 10 % -ának korai petefészek öregedése van - jegyzi meg DR. Gleicher, azaz 40 éves koruk előtt menopauza átmennek. Ha családokat akarnak indítani, fontos, hogy korábban kipróbálják a gyerekeket. De a jelenlegi AMH-tesztek nem tudják megjósolni, hogy a 20-as és 30-as éveikben mikor mennek keresztül menopauza, vagy még akkor is, ha korán átmegyék rajta, hozzáteszi. Az orvosok kombinálhatják az AMH -t néhány más vérvizsgálatmal és néhány kérdésre adott választ annak meghatározására, hogy valaki korai petefészek öregedésének veszélye van -e, és ahol az éves tesztelést javasolják. "Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, ha néhány évig követi a nőket, hogy megtudja, hogy a normál öregedési görbén marad -e, vagy eltérnek -e" - mondja.

Dr. Christianson hozzáteszi, hogy egyszerűen nincs elegendő adat ahhoz, hogy életkor szerint egy golyóálló „normál” AMH szintet le lehessen zárni, mivel a menopauzaig tartó években személyenként jelentős eltérések lehetnek. Sőt, azt mondja, hogy a jelenleg AMH -teszteket kínáló különféle vállalatok gyakran különböző szinteket találnak ugyanazon mintán.

"Ez nem egy olyan teszt, amelyre sok nő számára szükséges, és a teszt klinikai kontextusának és megfelelőségének meg kell fontolnia, mielőtt megrendelné."-Nanette Santoro, MD

Mindezek a tényezők arra késztették az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskolát (ACOG), hogy 2019 -ben bizottsági véleményt bocsátsanak ki, mondván, hogy míg az AMH viszonylag megbízható a petefészek tartalék mérésében, a tesztelést jelenleg csak a meddőségkezelésben részt vevő nőkben kell alkalmazni, nem pedig a menopauza előrejelzésére, hogy a menopauza. A csoport megjegyzi, hogy a tanulmányok nem mutatják, hogy a jelenlegi AMH -tesztek pontosan megjósolják a nő esélyét a terhességre, és hogy nem érzékenyek, pontosak, vagy nemzetközi szabványoknak vannak kitéve, az eredményeket változóvá és időnként megnehezíthetik. "Írták úgy, hogy az OB/Gyns nem mondaná a betegeknek:" 10 éves termékenységed van, tehát nincs rohanás " - mondja DR. Lobogó.

"Ez nem egy olyan teszt, amelyre sok nő számára szükséges, és a teszt klinikai kontextusának és megfelelőségének meg kell fontolnia, mielőtt megrendelné" - mondja DR. Santoro, aki a januárban közzétett tanulmányt írta. „Ez a bizonyíték egy évvel ezelőtt nem volt elérhető az ACOG számára, és ez valójában az első bizonyítékkészlet, amely bemutatja az AMH hasznosságát a végső menstruációs időszak előrejelzéséhez.”Hozzáteszi, hogy az ACOG további tanulmányokat szeretne látni, mielőtt azt javasolják, hogy az AMH -t használják a menopauza előrejelzésére.

Még mindig egy olyan módon járunk, hogy az AMH-t végezzük el, mindenki számára, hogy meghatározzuk, mikor fog pontosan egy ember menopauza átmennie. De ez a közeljövőben, DR -enként megváltozhat. Santoro pontjai, mivel egyre több tudós kutat és dolgozik olyan eszközökkel, amelyek segítenek az adatok értelmezésének hasznosabbá és pontosabbá tételében. És ha ezeket az információkat a jobb kezekben tartja, erőteljes és felhatalmazó lehet a betegek számára. „A menopauza letilthatja a visszatartást és jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Extra lőszert ad nekünk, vagy hogy segítse a betegeket az átmenetben ” - mondja DR. Lobogó.

Találkozzon az új indítással, amely az étel révén megkönnyíti a menopauza tüneteit. És a tesztelésen túl is lehetünk azon a ponton, ahol késleltethetnénk a menopauza -t, vagy teljesen kiszoríthatjuk.