Az egészségbiztosítási piacon lévő összes terv (egy olyan kormány által működtetett szolgáltatás, amely segít az állampolgároknak az egészségügyi ellátás fedezetének megtalálásában a tartózkodási állapotuktól függően) vagy a munkáltatók által szponzorálva az FDA által jóváhagyott 30 fogamzásgátló módszert kell lefednie anélkül. Ez magában foglalja a hormonális fogamzásgátlót, a petevezetékeket, az IUD -kat és a sürgősségi fogamzásgátlókat. Különleges kivételeket tesznek bizonyos szervezetek, például az egyházak, a nonprofit vallási kórházak vagy a vallási hovatartozással rendelkező főiskolák esetében.
A megfizethető ápolási törvény hatalmas része a megelőző gondozás. Az egészségbiztosítási piacon belüli tervekhez a felvételek és bizonyos tesztek teljes költsége a nők, a férfiak és a gyermekek számára egyaránt vonatkozik. Példa erre a HIV-szűrés, az influenza oltás, az emlőrák genetikai tanácsadása és a jó nők látogatásai. Ez a szabály vonatkozik a vállalat által szponzorált biztosításra, a piacon lévő csomagokra és a Medicare-en. Annak ellenére, hogy fontos megjegyezni, hogy a teljesen lefedett megelőző tesztek típusa terv szerint változik.
Legfeljebb 133 millió amerikai él, már létező feltételekkel, jelentések A New York Times. Az ACA kijelenti, hogy a már létező feltételek miatt senkit sem lehet megtagadni a fedezetnek (kivéve a nagyapák terveit). Ez azt jelenti, hogy ha a hálózatban van, a szolgáltató nem tudja beállítani az arányát az egészségi állapotától függően. Ez azt is megvédi, hogy a terhesség alapján elutasítsák.
"Az egészségbiztosítási terveknek szoptatási támogatást, tanácsadást és felszerelést kell biztosítaniuk a szoptatás ideje alatt" - olvasható a kormány hivatalos egészségügyi weboldalán, az Healthcare.kormányzó. "Ezeket a szolgáltatásokat születés előtt és után nyújthatjuk."Ez azt jelenti, hogy a piacon belüli biztosítási tervek-és a legtöbb más tervhez-a mellszivattyúk költségeinek fedezéséhez és orvosának egyéb ajánlásainak befogadására van szükség.
Ha az egészségbiztosító társasága vagy megtagadja a követelés fizetését, vagy elhagyja Önt, akkor joga van a döntés fellebbezésére 6 hónapon belül, ha 2010. március 23 -án létrehozott terv, vagy egy másik terv, amely az ettől kezdve megváltozott. Fellebbezheti a megtagadott követelést belsőleg (közvetlenül a szolgáltatóval) vagy külsőleg (a kérdést harmadik félnek). Az ACA előtt a biztosítási szolgáltatónak nem kellett elmondania, hogy megtagadták az igényét, de most ez megtörténik.
Az ACA szerint az egészségbiztosítási piacon (és a legtöbb egyéni és kis csoportos terv) terveinek fedezetet kell nyújtaniuk a pszichoterápiára, a tanácsadásra, a mentális és viselkedési egészségre való türelmetlen szolgáltatásokra, valamint a kábítószerrel való visszaélés kezelésére. Ráadásul a biztosítótársaságok évente vagy élethosszig tartó korlátozásokat nem helyezhetnek el az ebbe a kategóriába tartozó szolgáltatások bármelyikére.
Az amerikai egészségügyi rendszer személyes felvétele érdekében tanulja meg, hogyan harcol egy nő egy felfelé irányuló csatáért a szükséges lefedettségért.