Hogyan lehet megvédeni magát az orvosi adósságtól, mert az egészségügyi rendszerünk nem

„A magas számlák, különösen azok, amelyek a gyűjteményekkel végződnek, megváltoztathatják a beteg azon képességét, hogy munkát szerezzenek, jogosultak jelzálogkölcsönre, vagy akár jövőbeli orvosi ellátást kapjanak, vagy akár jövőbeli orvosi ellátást kapjanak. Alapvető fontosságú, hogy a betegek tudják, hogy jogaik és lehetőségeik vannak, ha katasztrofális törvényjavaslat érkezik számukra ” - mondja Donovan. Az alábbiakban három példát mérlegel, hogy az orvosi kérdés hogyan vezethet pénzt, és hogyan csökkentheti az adósság esélyét.

Motorkerékpár-baleset, megfizethetetlen, zsebköltségekkel

A 35 éves Sam Bendall egy tapasztalt, és terepjáró motoros Dél-Kaliforniából származik. Szabadúszó fotósként dolgozik, és teljes munkaidős munkával rendelkezik, amely egészségbiztosítást nyújt neki és feleségének. Tavaly novemberben motorkerékpár -gyűlésre ment néhány barátjával a kaliforniai Julian közelében. A terület távoli és tele van terepjáró motorkerékpár-ösvényekkel. Ahogy Bendall elmondja: „Egy közepes méretű kalandmotorkerékpáron voltam, amelynek súlya körülbelül 450 font, és csak kifogytam a tehetségből."

Bendall EMT-ként edzett a jelenlegi teljes munkaidős munkája előtt, és amikor a kerékpár a jobb lábára esett, azt állítja, hogy szinte azonnal megtörte. Amikor az első válaszadók megérkeztek, megpróbálták rávenni, hogy egy életmentő mentőautót, amelyet életfutásnak neveznek, de Bendall megtagadta, mert nem volt szüksége rá. „Mondtam nekik, hogy tudom, mi az egyetértési szabályok, és nem kell, és nem is akartam az élet repülését, még akkor is, ha fájdalmas két órás utazás volt a kórházba. Nem akartam 50 000 dolláros repülési számlát."

A mentősök megérkeztek, és körülbelül két órás távolságra szállították egy trauma létesítménybe, és Bendall röntgenfelvételeket készített. Az orvosok megerősítették, hogy a jobb sípcsont spirális törése, a motorkerékpár -balesetek közös szünete, és amelynek műtétre volt szükség a titánrúd telepítéséhez, és Reattach Bendall fibula -t, a. Két nappal később a mankókon hazafelé indult, a rehabilitációs utasításokkal.

Aztán megkapta a számlákat. "Ez az első alkalom, hogy az orvosi világban bármivel kellett foglalkoznom, és ez megdöbbentő ... mindent túlzottan" - mondja. „És jó biztosításom van!- Eddig azt állítja, hogy a biztosítását több mint 86 000 dollárt számlázták gondozásáért. „Azt akarják, hogy körülbelül 7100 dollárt fizetjek. Egyszerűen nem engedhetjük meg magának."

„Azt akarják, hogy körülbelül 7100 dollárt fizetjek. Egyszerűen nem engedhetjük meg magának."

Ilyen helyzetekben Donovan számos olyan intézkedést javasol, amelyeket a fogyasztók megtehetnek. „Használja az EOB -ját, vagy az előnyök magyarázatát, a papírmunkát, mint egy fegyver a saját nevében. Ne fizessen semmit, amíg meg nem kapja, és hasonlítsa össze azzal, ami valójában történt, miközben a létesítményben voltál, szemben azzal, amiért számláztak. Győződjön meg arról, hogy mi történt, megegyezik a levélben ” - mondja.

Arra is rámutat, hogy sok állam olyan törvényekkel rendelkezik, amelyek megakadályozzák a „meglepetés számlázását”, egy olyan gyakorlatot, amelyben a szolgáltató a beteget számlázza a fennmaradó egyenlegért, miután a biztosítótársaság fizeti őket. (Jelenleg 25 állam van olyan törvényekkel, amelyek megvédik a fogyasztókat e gyakorlat ellen.)

Végül, azokban az esetekben, amikor egy ilyen nagy összeg fizetése pénzügyi küzdelem lenne, Donovan azt javasolja, hogy közvetlenül tárgyaljanak a meglátogatott kórházi vagy orvosi ellátási létesítményekkel, miután a biztosítás megfizette a törvényjavaslat részét. „Például megkérdezheti, hogy elfogadják -e a Medicare -díjat, vagy használnak -e olyan webhelyet, mint az HealthCareBluebook.com, hogy kitaláljam a költségeket ”, és kérje ezeket az árakat.

És ne félj pénzügyi segítséget kérni. „Sok kórháznak van pénzügyi támogatási programja, de gyakran nem mondják el, hacsak nem kérdezik. Megkérdezheti a fizetési ütemterv beállítását is ” - mondja. „A kórházak fizetni akarnak, tehát ha hajlandó fizetni nekik, akkor veled fognak dolgozni.És ha nem jogosult a kórház pénzügyi támogatási programjára, kérje meg őket, hogy utaljanak egy külső programra. „Számos olyan program van felállítva, amelyek kifejezetten a betegek pénzügyi nehézségekben segítésére szolgálnak."

Kutya harapás titokzatos számlával

James Jarrett szabadúszó író az orvosi és ápolási területen. A tavalyi májusban az ujjának megszakadást szenvedett, miután egy kutyaharcot szakított meg a kutyája és a másik között. Kezelésre ment a mentőszobába, annak ellenére, hogy nem volt biztosítási fedezete. „Az állati harapós esetekben az ápolás színvonala az, hogy a veszettség-felvételek sorozatát kapjuk, de rendkívül biztos voltam abban, hogy ebben az esetben nem volt valódi veszettség kockázata, és talán még ennél is fontosabb, hogy nem voltam biztosítottam. Elutasítottam a lövéseket, valamint bármilyen gyógyszert ” - mondja Jarrett.

Munkája miatt Jarrett tisztában volt azzal, hogy a túllemezek hogyan történik, tehát nagyon óvatos volt arról, hogy milyen gondozást fogadott el, és mit elutasított az ER-nél, miközben az ER-nél elutasította. "Megértem, hogy ezeknek a dolgoknak egy része hogyan működik, és a nevetséges hatalmi orvosi szervezetek megtarthatják a betegeket azáltal, hogy teljesen önkényes árakat hoznak létre, és terhet teremtenek a betegnek a számlájuk pontosságának megerősítésére" - mondja.

Jarrett azt mondja, hogy látogatása után három különféle számlát kapott: egyet a röntgenfelvevőtől, aki az ujj röntgenfelvételeit, az egyiket a kórházból, és egy titokzatos számlát egy sürgősségi orvoscsoporttól. Mindhárom összesen 3500 dollár körül volt. "Az utolsó törvényjavaslat volt a leginkább zavaró, mert körülbelül 1800 dolláros díjat tartalmazott egy olyan orvostól, akit még soha nem láttam" - mondja. Biztos benne, mert az a személy, aki gondozta gondozását, ápoló orvos volt.

Hónapokkal később, amikor Jarrett megpróbálta megbontani a titokzatos költségeket, és megtámadja az orvosnak a díjat, amelyet soha nem látott, megkapta a fordulatot. A hívások és az e -mailek megválaszolatlanul mentek, és többször is megadták a rossz kapcsolattartási információkat. Végül a Páciens Adó Alapítványhoz fordult, amely azt mondta neki, hogy tegyen egy tételes törvényjavaslatot. Megtette, de az orvosi intézmény többször megtagadta neki, hogy küldjön neki egyet. Azt mondja, hogy kb. Három hónapos próbálkozás után tárgyalásokat folytatott, hogy 500 dollárt fizetjen havonta 45 dolláros részletfizetési tervvel.

"Ne feledje, hogy ez volt a látogatás után néhány hónappal, és egész idő alatt ellenőriztem a hitelképességem, hogy megerősítsem, hogy nem értek meg egy gyűjteményt" - mondja Jarrett. „Tehát, miután foglalkoztam azzal a hatalmas fejfájással, és végül csökkentem a számlát, úgy döntöttem, hogy csak gurulok vele."

Donovan szerint Jarrettnek igaza volt, hogy tételes számlát kérjen. „A számlák gyakran csak egy általános dollár összeggel rendelkeznek, és meg kell kérnie egy tételes számla beszerzését. Határozottan kérdezzen. Nem tudja felülvizsgálni a számlát, ha nincs minden információja ” - mondja. És a díjak felülvizsgálata fontos. „Az összes orvosi számlának kb. Felének hibái vannak, ami alacsonyabb számlát eredményezhet, ha kiigazítják. Ellenőrizze, hogy nem számol -e Önnek a nem vett drogok, vagy a nem használt eszközöket, vagy a nem használt eszközöket."

Ultrahang szükségtelen töltéssel

Még Donovan, aki jól ismeri az orvosi számlák kezelését, a Nemzeti Betegképzési Alapítvány munkájának köszönhetően, téves számlákat fizetett, és saját problémáival szembesült az orvosi költségekkel kapcsolatban. 2019 januárjában, amikor harmadik gyermekével terhes volt, úgy döntött, hogy nyomon követi az összes kapcsolódó költséget egy táblázatban.

„A kórházi kapcsolt szülésznőkhöz használtam, mert a szülésznőket egyszerűen szüléshez használhatja, és ez csökkenti a költségeit. A terhességem második és harmadik trimeszter között azonban a gyakorlatot a helyi kórházi lánc vásárolta meg ” - mondja Donovan. „Azt akarták, hogy ultrahangot kapjak, és én elmentem az ultrahangba a vadonatúj kórházi létesítményükben."

Noha Donovannak már két egészséges születése volt, az orvos, aki az ultrahangát nézte, ragaszkodott ahhoz, hogy havi időközönként be kell lépnie ultrahangra. Azt mondta, tudta, hogy nincs szüksége rájuk, és beszélt az alapellátási orvosával, mielőtt a további találkozókra ment. "Ez volt a magas költségű, alacsony értékű gondozás kiváló példája"-mondja. „És az orvosom megerősítette, hogy nincs oka [extra ultrahangok].Ennek eredményeként lemondta a találkozókat.

Néhány héttel később 250 dollárért kapta a számlát, és azt állítja, hogy a kórház az első ultrahangért 1100 dollárt számlázta a biztosítását, ami nagyon magasnak tűnt. Tehát Donovan felhívta a biztosítását, hogy megerősítse, hogy fizetnie kell. Biztosítása (tévesen) azt mondta neki, hogy kellene, és elküldte a csekkot azon a napon. Két héttel később újabb számlát kapott: 287 dollárt az orvosnak. „A biztosító nem figyelt, és rossz tanácsokat adott nekem. Még az első számlát sem kellett volna fizetnem a 250 dollárt ” - mondja.

Nyolc hónapig tartott, több mint 17 hívás, beleértve több konferenciahívást, az orvosi létesítményt és a biztosítótársaságát-és a Donovan jogi lépéseit, hogy 250 dollárt kapjon vissza. De elmagyarázza: „Valaki vagyok, aki a legfontosabb 1 százalékban van, hogy tudja, hogyan kell kezelni ezeket a dolgot.„A legtöbb ember soha nem tudta volna, hogy fizetett egy számlát, amelyért nem voltak felelősek.

Valójában az orvosi számlák hibái rutinszerűen sok pénzt fizetnek a betegek számára. Miközben Donovan végül feladta a táblázatok költségeinek nyomon követését, úgy találta, hogy a terhesség időtartamán túli számlák körülbelül fele helytelen volt. Azt mondja, hogy a hibák elkapásával több mint 650 dollárt takarított meg.

Megállapította, hogy a terhesség időtartamán túli számlák körülbelül fele helytelen volt. Azt mondja, hogy a hibák elkapásával több mint 650 dollárt takarított meg.

Ezért javasolja, hogy maradjon szorgalmasan, és mindent megtesz annak érdekében, hogy nyomon kövesse költségeit, amikor az orvosi folyamaton áthalad. Noha a legtöbb orvosi számlázási hiba és probléma nem zavaró vagy szándékos, továbbra is súlyos pénzügyi problémákat okozhatnak a betegek számára. „Minden évben az orvosi számlázás összetettebbé válik, az eljárások hozzáadódnak, és minden számlázási kódot egy csomó alkalommal módosíthatunk, így nyitva hagyják a hibát. Nem hiszem, hogy sokan odakint próbálnak többet feltölteni az embereket ” - mondta Donovan. „Az orvosi számlázás nagy részében összezavarodik, mert bonyolult."

Végül azonban az orvosi adósság elleni legjobb bűncselekmény jó védelem: Ha a biztosítást választja, válassza ki az Ön igényeinek megfelelő tervet, mielőtt még az orvosi irodában is lábát állította be. Győződjön meg róla, hogy tudja, mely orvosok vannak a biztosítási hálózatában. "Ön a legalacsonyabb a zsebéből, ha nem kóborol egy hálózaton kívüli szolgáltatótól”-mondja Donovan, aki azt is javasolja, hogy nézze meg az alapellátási orvosát, mielőtt szakembereket keresne, mielőtt szakembereket keresne. „Lehet, hogy segíthet, és költségei alacsonyabbak lesznek, mint egy szakember látogatása."

Fontos az is, hogy megismerje jogait, és megtanulja a különbséget a levonások, a díjak és a zsebköltségek között. Tekintse át a számláit, és amikor valami rosszat lát, beszéljen és ragaszkodjon a fegyvereihez. "Olyan sokszor a kérdések nem feltétlenül a biztosítási terv, az az, hogy annyi hiba és hiba van, és olyan hatalmas idő szopás, és olyan nehéz ezeket a dolgokat rendezni" - mondja.

Végül, ha segítségre van szüksége, kérje meg. Vannak nonprofit és nonprofit szervezetek, amelyek segítséget nyújtanak az orvosi számlák tárgyalásában és kezelésében. Noha a nonprofit szervezetek általában drágák, óránként akár 200 dollárt számíthatnak fel szolgáltatásaikért, vannak olyan nonprofit szervezetek, mint a Nemzeti Betegképzési Alapítvány és mások, amelyek segíthetnek a számlák tárgyalásában, a számlázási kérdések kiszámításában, és támogatást nyújthatnak, és támogatást nyújthatnak. Lehet, hogy nem tudja megakadályozni a sérülést vagy a betegséget, de általában ellenőrzése alatt áll annak érdekében, hogy az orvosi ellátás mennyit fizet, és mindent megtesz a költségek csökkentése érdekében, az adósság megelőzésének első lépése.