Az „egészség minden méretben” filozófiája célja, hogy az egészségügyi ellátás jobban belefoglalja a nagyobb méretű testeket

Lényegében a Haes az egészség súly semleges megközelítése. A HAES-alapú egészségügyi szolgáltatók arra összpontosítanak, hogy bizonyítékokon alapuló módon kezeljék az egyes betegek egészségügyi állapotát (mint például a gyógyszeres kezelés, a műtéti beavatkozás, a viselkedésváltozás és a terápia), nélkül A súlycsökkenésre vagy a súlycsökkenésre összpontosító összpontosítás. Elősegítik azt az elképzelést, hogy egészséges lehet, vagy jobb egészségi állapotot folytatni anélkül, hogy megváltoztatná a test méretét.

A haes eredete évtizedek óta. 1967 -ben Lew Louderback író kiadott egy cikket A szombati esti üzenet címe: „Több embernek kövérnek kell lennie!"A későbbi HAES mozgalom központi elemei körvonalazta: hogy a szándékos súlycsökkenés nem jellemzően hosszú távú, hogy az étrend élelmezési megszállottsághoz és más pusztító magatartásokhoz vezethet, hogy intuitív étkezés (más néven a test jelzéseinek és vágyainak meghallgatása, hangolása, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolás, hangolása, Szabályok arra vonatkozóan, hogy mit kell ennie, vagy nem szabad enni, és a szándékos korlátozás elengedése) a diétás helyett javíthatja a jólétet, és hogy az amerikai zsírosság félelme valójában a kulturális esztétikáról szól, nem pedig az egészségről.

A Louderback cikke és az általa előterjesztett ötletek hozzájárultak ahhoz, amit a zsírfogadás (vagy méret elfogadás) mozgalomnak neveztek. Haes ennek a mozgalomnak egy része.

Mi a bizonyíték a Haes mögött?

A Lindo Bacon, PhD kutató segített a 2008 -as könyvvel nagyobb körű figyelmet felhívni a Haesre Egészség minden méretben. Ebben DR. A Bacon részletesen megy egy randomizált klinikai vizsgálatról, amelyet társszerzőként találtak, és azt találták, hogy az emberek valóban nagyobb valószínűséggel fogadják el az egészséggel elősegítő magatartást tápláló ételeket, rendszeres mozgást folytatnak stb.-Ha nem próbálnak lefogyni.

"Ahelyett, hogy a hagyományos étrend -modellt használnánk, csak támogattuk az embereket a testük felbecsülésében és a testükben való megbízás megtanulásában, és gondoskodni róluk”, DR. Bacon mondja. „Ahelyett, hogy megpróbálnák ellenőrizni és korlátozni a kalóriájukat, arról szóltak, hogy megtanulják, mit kértek a testük. Figyelem a figyelmet olyan dolgokra, mint az éhség és a teljesség. És ahelyett, hogy testmozgást használnának maguk büntetésének vagy kalória égésének egyik módjaként, segítettünk az embereknek, hogy kapcsolatba lépjünk a testükben és a költözés örömével."

A tanulmány megállapította, hogy míg a hagyományos étrend programjában az emberek kezdetben lefogytak, és javulást tapasztaltak az egészségügyi markerekben, például a vérnyomásban, szinte egyikük sem tartotta fenn a súlycsökkenést vagy az egészségügyi előnyöket két év után. Eközben a Haes -csoport a két év alatt tartós javulást tapasztalt az egészségügyi jelölésekben. Sőt, a Haes-csoport javulást tapasztalt a depresszió és az önértékelés szintjén; A hagyományos diétacsoport nem.

A tanulmányok a Louderback állítását is támogatták, miszerint a súlycsökkenést nehéz hosszú távon fenntartani. Egy 2011. évi áttekintésben közzétett Táplálkozási folyóirat, Dr. Bacon és társszerzője, Lucy Aphramor a meglévő súlycsökkentési tanulmányokat vizsgálta, és megállapította, hogy szinte senki sem volt képes fenntartani a súlycsökkenést több mint öt éve. Megállapították, hogy a diéta és a szándékos fogyás gyakran súlykerékpározáshoz vezetett (a folyamatos növekedés és a súly elvesztése), amely szintén bebizonyosodott, hogy negatív hatással van az egészségre. E megállapítások közül sokat egy 2020 áprilisi metaanalízis támogatta A BMJ, amely 121 klinikai vizsgálatot vizsgált (közel 22 000 résztvevővel), és megállapította, hogy míg a legtöbb étrend hat hónap elteltével súlycsökkenéshez és alacsonyabb kardiovaszkuláris betegségek kockázatához vezet, mindkét hatás „nagymértékben eltűnik” a tizenkét hónapos ponton.

Mindezek „miért” nem tökéletesen megértik, de biztos lehet benne, hogy nem hiányzik az akaraterő. A 2015. évi áttekintés azt találta, hogy a szándékos súlycsökkenés fiziológiai adaptációkhoz vezet, mint például az energiafelhasználás (égett kalória), a zsír oxidáció (az energia felhasználásával) és a leptin (egy hormon, amely teljességet jelez), valamint az étvágy és a ghrelin (a ghrelin (egy hormon) csökkenése (egy hormon). egy hormon, amely jelzi az éhséget). Alapvetően a fogyás megkísérelése arra kényszerítheti a testet, hogy különféle módon alkalmazkodjon a meglévő zsírszintek fenntartása érdekében.

Mi a helyzet az „elhízás járványával?"

A Haes filozófiája szkepticizmussal találkozott a mainstream egészségügyi körökben. A kutatások régóta összekapcsolódnak, ha nagyobb a súlya, fokozottan a súlyos egészségügyi állapotok, például a szívbetegség, a cukorbetegség és a stroke kockázata; Egyes szakértők attól tartanak, hogy haes súlyosbíthatja ezeket az eredményeket. David Katz, MD, a Yale Egyetem orvosa és közegészségügyi professzora 2012 -ben azzal érvelt, hogy a súly és az „elhízás járványa” figyelmen kívül hagyása csak a krónikus betegségek folyamatos növekedéséhez vezet.

De haes támogatói azt állítják, hogy a súlyról való jelenlegi nézetünk káros, nem hasznos a nagyobb méretű testek számára. „Az elhízás járványának címkézésével [te] problematikál a súlyról”, DR. Bacon mondja. „Amint problematikál a súly, akkor mi történik, az az, hogy az emberek rosszul érezzék magukat a testükkel kapcsolatban; zaklatáshoz, súlyalapú diszkriminációhoz fog vezetni."

"Függetlenül attól, hogy mi a súlya, mindannyian jó döntéseket hozhatunk az egészség támogatására."-Lindo Bacon, PhD

Mint a diszkrimináció bármilyen formája, a súly megbélyegző-negatív elfogultsága és a magasabb súlyú emberekkel szembeni hozzáállás-az egészségügyi következményekben. A 2018 -as áttekintés közzétette BMC gyógyszer megállapította, hogy a súlybélyegzés kapcsolódik a rossz anyagcsere -egészséghez, a magasabb szintű stresszhormonokhoz, a testmozgás elkerüléséhez és a rossz mentális egészséghez. Haes viszont arról szól, hogy az emberek felhatalmazást és tiszteletben tartják az egészségügyi ellátást, függetlenül a súlyuktól.

E bizonyítékok ellenére sok egészségügyi szakember továbbra is hangsúlyozza a fogyás fontosságát az egészség szempontjából. A leválasztás egy része az, hogy a Haes egy viszonylag új keret, és nem általában a legtöbb szokásos egészségügyi tantervben tanítják. "A [haes] nem az az orvosi modell, amelyet az embereknek tanítanak az iskolában, akár ápoló, dietetikus, orvos vagy valami más képzésben részesülnek" - mondja Christyna Johnson, az RDN, a dietetikus, aki a Haes keretrendszerében gyakorol, aki a Haes keretében gyakorol. Sok szolgáltató a HAES keretét évekkel látja el klinikai gyakorlatába, gyakran, miután látta, hogy betegeik megpróbálják és nem tudnak fogyni.

A súlynak kell lennie néhány Hatás az egészségre, igaz?

Igen, és a haes -megközelítés alkalmazása nem azt jelenti, hogy tagadjuk, hogy van -e valamilyen kapcsolat a súly és az egészség között. "Igen, a súly okozati összefüggésben van bizonyos orvosi eredményekkel, például a cukorbetegséggel" - mondta Jennifer Gaudiani, MD, a belgyógyász orvos és a tanúsított étkezési rendellenesség szakember. „Teljesen szenvedélyes Haes -támogató vagyok, és tudományosan internistálnak [a súly és bizonyos egészségügyi eredmények] okozati összefüggésben vannak."

A Haes mozgalom figyelembe veszi ezt a valóságot. "Az egészség minden méretben nem azt sugallja, hogy mindenki minden súlyánál a legegészségesebb", DR. Bacon mondja. „Ennek ellenére azt sugallja, hogy függetlenül attól, hogy mi a súlya, mindannyian jó döntéseket hozhatunk az egészség támogatására, és ennyit akarunk tenni."

Haes vitatja azt az elképzelést is, hogy „a kövér emberek egészségtelenek, és hogy az emberek, akik magukról gondoznak, vékonyak”, DR. Gaudiani mondja. A valóságban ennél sokkal bonyolultabb. (Csak nézd meg a testtömeg -indexet, amelyről bebizonyosodott, hogy sok ember számára pontatlan.) Sok nagyobb súlyú ember metabolikusan egészséges lehet, orvosi szempontból „ideális” szintű vércukorszint, koleszterin és más biomarkerekkel rendelkeznek. Ráadásul egy több mint 100 000 dán felnőttről szóló 2015-ös tanulmány szerint a „túlsúlyos” kategóriában szereplő (BMI 25-30 tartományban) a leghosszabb, mint a leghosszabb, mint más súlykategóriákban, összehasonlítva a leghosszabb ideig. Ez nem azt jelenti, hogy a nagyobb méretű test automatikusan hosszú élettartamot eredményez, de ez bizonyíték arra, hogy a súly és az egészség kapcsolata összetett.

Egyes szakértők megkérdőjelezik a „metabolikusan egészséges elhízás valószínűségét."Ugyanakkor a legtöbb tanulmány a tárgyhoz hasonló, a 2019. évi áttekintésről azt találta, hogy a nagyobb méretű testű és metabolikusan egészséges emberek továbbra is nagyobb a krónikus betegségek kockázata, mint a 2. típusú cukorbetegség és a szívbetegség, mint az alacsonyabb súlyú társaik, mint az alacsonyabb súlyú társaik, mint az alacsonyabb súlyú társaik. -Ne ellenőrizze a tapasztalt súlymegbontás vagy a súlykerékpározás hatásait, amelyek mindkettő nagyon gyakori a magasabb súlyú emberek körében, és kimutatták, hogy súlyosbítják az egészségügyi eredményeket, és növelik a cukorbetegség, a szívbetegség, a stroke és még a korai halálozás kockázatát.

Miért gondolják a haes támogatói, hogy az egészségre való ez a megközelítés annyira fontos??

A fenti bizonyítékok egyike sem tagadja, hogy van -e valamilyen kapcsolat a súly és az egészség között. De a haes gyakorlói (és a kutatás) azt állítják, hogy csak azért, mert a súly okozati összefüggésben van bizonyos feltételekhez, nem azt jelenti, hogy minden nagyobb súlyú embernek van vagy lesz ezek a feltételek. Így az egészség minden méretben az egészséget jobban hozzáférhetővé teszi a nagyobb testű emberek számára azáltal, hogy elismeri, hogy a súly nem olyan módosítható, mint mi hagyományosan hittünk, és arra ösztönözve az embereket, hogy más módon javítsák az egészséget.

Arról is szól, hogy olyan emberekkel találkozzanak, ahol vannak. Johnson elmagyarázza, hogy a Haes keretében az egészségügyi szolgáltató és betegük közötti kapcsolat együttműködő, és figyelembe veszi az egyéni körülményeket. „Ez a személy a szegénység szintjén vagy annál alacsonyabban él -e?? Ez a személy nem bináris vagy transz testben van-e? Ez a személy fogyatékkal élő testben van -e? Ez a személy mentális betegségben vagy krónikus betegségben él?? Van -e ennek a személynek generációs trauma?? Mindezek a kereszteződések befolyásolhatják az ember egészségét ” - mondja, és tájékoztathatja, hogy milyen típusú gondozásra van szükségük.

A Haes -megközelítés a nagyobb testben lévő embereket is nagyobb valószínűséggel keresi a gondozást. Lesley Williams, MD, a családi orvosi orvos és a tanúsított étkezési rendellenességi szakember, aki gyakorolja a Haes -t, azt mondja, hogy a nagyobb testben sok beteg jön hozzá, mert úgy érzik, hogy korábbi orvosuk nem hallgatta őket. A beteg egy konkrét problémával vagy egy rutin ellenőrzéssel jár, és egyáltalán nem gondoskodik-az orvos mindig azt mondja nekik, hogy lefogyjanak. Sokan akkor kerülnének, hogy az orvos irodája továbblépjen, attól tartva, hogy megbélyegzik vagy tiszteletlennek érzi magát.

Hogyan talál egy haes gyakorlót?

Bár van egy szakértői véleményű HAES tanterv, amely online elérhető a szolgáltatók és az érdeklődő személyek számára, nincs szükség hitelesítő adatokra vagy tanúsításra. "A [haes] egy befogadó és együttérző egészségügyi modell, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy maguk számára az egészségre törekedjenek és meghatározzák őket"-mondja Johnson. Más szavakkal, mindenki számára másképp fog kinézni, mert az egyes személyek egyedi testének és egyedi igényeinek tiszteletben tartásáról szól.

Ha egy haes-alapú egészségügyi szolgáltatót keres, akkor van egy online adatbázis, amelyet területen vagy specialitásonként kereshet. De ez is valami, amit a saját életében is megvalósíthat, ha meg kell hagyni a súlyt, és ehelyett az egészséges viselkedésre összpontosítva.

És nézd, ha nem vagy a fedélzeten a Haes mozgalom minden aspektusával, akkor ez rendben van. Ez egy hatalmas paradigmaváltás, amely ellentétes azzal, amit a legtöbben tanítottak. De függetlenül attól, hogy a súly és az egészséggel kapcsolatos jelenlegi hiedelmeidet elismeri, hogy a fogyás valójában nem lehetséges mindenki számára, és hogy az étrend és a korlátozás valójában fizikai károkat okozhat. Haes alapvető célja az, hogy az egészség és a minőségi egészségügyi ellátás több ember számára elérhető legyen, amivel nehéz vitatkozni.

Ó szia! Úgy néz ki, mint valaki, aki szereti az ingyenes edzéseket, kedvezményeket a kultikus kedvelt wellness márkák számára, és exkluzív kút+jó tartalom. Iratkozzon fel a Well+-ra, a wellness bennfentesek online közösségünkre, és azonnal oldja meg a jutalmait.