A katonaság az étkezési rendellenességek tenyészpályája lehet, és a katonák számos akadályt jelentenek a segítségnyújtásban

Azok számára, akik megpróbáltak orvosi beavatkozásokat keresni, a biztosítási fedezet a minőségi ellátás jelentős akadályát képezi. A TRICARE, az egyenruhás szolgálat tagjai, a nyugdíjasok és családtagjaik egészségügyi programja fedezi az étkezési rendellenességek kezelését, de az étkezési rendellenességek kezelései támogatják, hogy nem elég kiterjedt, és nehéz megtalálni a kezelési központokat és a terapeutakat, amelyek elfogadják a tricare -biztosítás elfogadását. Ezenkívül az ügyvédek azt mondják, hogy a mentesítés félelme csendben szenved a katonai személyzetet.

A következő hónapban a kongresszus áttekinti a h -t.R -tól.2767, A támogató étkezési rendellenességek helyreállítása a létfontosságú terjeszkedés (kiszolgálás) törvény révén. A kiszolgálási törvény a szolgáltatási tagok és családtagjaik szélesebb körű étkezési rendellenességi kezelését támogatja. A törvényjavaslat jobb szűrési intézkedéseket is javasol, így a parancsnokok és az orvosi szolgáltatók jobban felszereltek a táblák észlelésére. Míg a javasolt politika biztató, ez egy komplex puzzle -ból egy darab. Jelentős hozzáférési kérdések vannak, de a kulturális normák súlyosbítják az étkezési rendellenességeket a katonai személyzet körében - mondta Katrina Velasquez, az ESQ, az alapító és a Center Road Solutions ügyvezető igazgatója, egy közpolitikai cég, amely az étkezési rendellenességekkel foglalkozó koalícióval együttműködik az étkezési rendellenességek előmozdítása érdekében. Mint közegészségügyi prioritás a Capitol Hill -en. "A parancsnoki tisztviselők nagyon jól képzettek az öngyilkosság megelőzésében, de valódi oktatás hiánya van annak, hogy mit kell keresni a jelek szempontjából. Ez annak ellenére, hogy a katonai élet bizonyos aspektusai testképnek a taposóaknákként szolgálhatnak, és fokozott kockázatot jelentenek a szolgálat tagjaira.

A katonai élet a rendezetlen étkezés magasabb kockázatait eredményezheti

Az Egyesült Államok Hadseregének testösszetételi előírásai vannak, amelyek kötelezik, hogy a katona nem a nemétől, a magasságától és az életkorától függően mérlegelje. Ez azt jelenti, hogy az aktív szolgáltatás tagjainak meg kell őrizniük a munkájuk megőrzéséhez konkrét súlykövetelményeket. Noha érthető, hogy a katonáknak fizikailag képesnek kell lenniük a feladataik elvégzésére, egyes szakértők szerint a test összetételének követelményei elavultak és nem tudományosan támogatják. Az előírások a testtömeg -indexre (BMI) támaszkodnak, amely az 1830 -as években kifejlesztett szabvány, amely eredetileg a súlycsökkenés változásainak nyomon követésére irányult, nem az általános egészség jelzője.

Ezenkívül a követelményeket eredetileg az 1940-es években vezették be, amelyet 2002-ben csak kissé módosítottak, hogy magában foglalja a szolgáltatás-specifikus fitnesz tesztekhez kapcsolódó testzsír-százalékok többszintű megközelítését. De a BMI továbbra is alapvető rovat annak meghatározására, hogy ki alkalmas a kiszolgálásra. Amellett, hogy elavult módja annak, hogy meghatározza valaki általános egészségét, Velasquez azt mondja, hogy a részletes fizikai követelményekkel rendelkező munkák nagyobb kockázatot jelenthetnek a rendezetlen étkezés miatt.

Ennek ellenére éles különbség van a súlykövetelmények tudatában és az obszesszívré válás között, Johanna Kandel, az étkezési rendellenességek tudatosságának alapítója - magyarázza. Ray Baskerville, az AI Pono Maui terapeuta szerint, amely étkezési rendellenességi kezelést nyújt a katonáknak és a veteránoknak, ha a szolgálat tagja a súlyról befolyásolja, hogyan élik az életüket, és már nem képesek megtenni azt, amit akarnak. Egészséges módon valószínűleg egészségtelen kapcsolatba kerül.

Hihetetlenül fontos a katona gondolkodásmódja és attitűdjeinek kihallgatása, mivel a sztereotípiák ellenére a fizikai megjelenés nem étkezési rendellenesség mutatója. "Van ez a hit, hogy az étkezési rendellenességgel küzdő valakinek törékenynek és gyengenek kell lennie, de valaki kívülről tökéletesen jól nézhet ki, de belső küzdelemben" - mondja Kandel. Más szavakkal, egy katona erősnek tűnhet, és még a test összetételének követelményeinek is megfelelhet, de továbbra is aktív étkezési rendellenességgel él.

Ez az oka annak, hogy Velasquez és Kandel egyaránt jobb szűrési gyakorlatokat mondanak-vagy vannak, mivel jelenleg nincsenek az aktív szolgálatban lévő személyzet számára-döntő jelentőségű. A folyóiratban közzétett cikk szerint Amerikai családi orvos, Az orvosi szolgáltatók fizikai eredmények (például alacsony testtömeg -index, emésztési problémák, a bőr változásai, a menstruáció hiánya és a lassú szívmozgás) révén szűrhetik a betegeket, valamint a pszichológiai kérdőjelezést. Ez magában foglalhatja a beteg megkérdezését, ha úgy érzik -e, hogy étkezést kell -e diéta, ha az étkezési szokásaik megváltoztak, és hogyan érzik magukat a testükkel kapcsolatban. Kandel szerint a katonai egészségügyi szolgáltatókat mind ezeket a fizikai, mind a pszichológiai jeleket meg kell tanítani. "Nem csak a testtömeg -indexre támaszkodni, jelezve, hogy valakinek étkezési rendellenessége van -e, mert nincs egyetlen méretű," Rubric] " - mondja. "A szűrésnek figyelembe kell vennie az izomtömeget is, valamint magában foglalja a pszichológiai kérdéseket is, például hogy valaki érezte a testét, és ha depressziót vagy szorongást tapasztalnak."

"Az emberek, akik nagyon fegyelmezettek és jó szabályok követői, nagy katonákat készítenek. De ezek olyan személyiségjegyek is, amelyek a perfekcionizmushoz és az ellenőrzés szükségességéhez kapcsolódhatnak."-Johanna Kandel, az étkezési rendellenességek tudatosságának szövetsége

A súlykövetelmények fenntartása mellett mindhárom szakértő szerint sok katona gyakran traumát visel, mivel a telepítés során-ami fokozhatja őket az étkezési rendellenességek kockázatáról is. Ez különösen releváns, mivel a szolgáltatás tagjainak 10–20 % -a poszt-traumás stressz rendellenességet (PTSD) tapasztal, az U szerint.S. Veterán ügyek osztálya. "Van egy határozott kapcsolat a trauma és az étkezési rendellenességek között" - mondja Velasquez. "Ez magában foglalja a poszt-traumás stressz rendellenességet, valamint a katonai szexuális traumát."

"Az oka annak, hogy ilyen óriási előfordulás van az étkezési rendellenességekben, a traumát elviselt emberek körében az, hogy ez egy rosszindulatú megküzdési mechanizmus" - mondja Kandel. "Azok az emberek, akik traumát tapasztaltak, [néha] a rendezetlen étkezést használják a menekülés és az ellenőrzés megszerzésének módjaként."

Ez az ellenőrzésért folytatott küzdelem túlmutat a traumát tapasztaló katonai személyzeten túl. Egy kis tanulmány, amelyet a Nemzetközi folyóirat az étkezési rendellenességekről talált kapcsolatot a kontroll és a rendezetlen étkezés között, amit egy tanulmány közzétett A Kezelés és Megelőzés folyóirat Megtalált. Kandel szerint a katonai kultúra gyakran vonzza azokat az embereket, akik jól reagálnak a regimentáció elemeire. "Az emberek, akik nagyon fegyelmezettek és jó szabálykövetők, nagy katonákat készítenek"-mondja. "De ezek olyan személyiségjegyek is, amelyek a perfekcionizmushoz és az ellenőrzés szükségességéhez kapcsolódhatnak."

A legfontosabb oldalról Baskerville rámutat arra, hogy sok szolgálat tagja úgy érzi, hogy hiányzik az ellenőrzés, mivel a katonai élet egy része magában foglalja a szigorú szabályok betartását. "Az étkezési rendellenesség természetétől függően gyakran van a kontroll egyik alkotóeleme" - mondja. "Az étkezési rendellenességgel küzdő személynek nem lehet ellenőrizni életének külső aspektusait, ezért korlátozó módszerekhez fordulnak, amelyekben ellenőrizni tudják ezt az egyik szempontot."

Baskerville, Kandel és Velasquez mind azt mondják, hogy sok tényező hozzájárulhat a rendezetlen étkezéshez-ez nem egyértelmű. Ennek ellenére a testösszetétel követelményeinek fenntartása, a traumának való kitettség és az ellenőrzés hiánya mind olyan tényezők, amelyek a katonákat megnövekedett kockázatot jelentenek.

A katonák jelentős akadályokkal néznek szembe a segítség keresése során

Ha egy étkezési rendellenességgel küzdő katona segítséget akar keresni, akkor ez nem könnyű. Sajnos az étkezési rendellenességek nehéz stigmát hordoznak. Sokan úgy vélik, hogy az állapot a gyengeség és a tehetetlenség-két tulajdonság jele, ellentétben a tipikus katona mentalitással-mondja Velasquez. "A szégyen miatt, amely gyakran az étkezési rendellenesség alkotóeleme, nagyon sok sebezhetőség szükséges ahhoz, hogy megközelítse a parancsnokát és segítséget kérjen" - mondja Baskerville. "Tényleg nagyon sok bizalomnak kellene lennie."

Van egy másik bonyolító tényező: A Védelmi Minisztérium értelmében az étkezési rendellenességgel rendelkező szolgálat tagjai orvosi értékelési testülethez utalhatnak, amelynek eredményeként orvosi kizárás lehet a szolgálatért. A DOD 2013-tól 2017-ig tartó adatai szerint 124 aktív szolgálat tagját mentették el a katonaságból étkezési rendellenesség diagnosztizálása és sikertelen kezelésük eredményeként. Kandel azt mondja, hogy az a félelem, hogy elveszíti a foglalkoztatást-olyan munkát, amely gyakran bonyolultan kapcsolódik az ön önérzetéhez. "Határozottan fogadtunk hívásokat katonáktól, akiket étkezési rendellenességük miatt mentesítettek." - mondja.

Kandel hozzáteszi, hogy sok katona felhívja a szövetséget az étkezési rendellenességek tudatosságáért, hogy tanácsot kapjon a segítség kérésére anélkül, hogy elveszítené a munkájukat. "Nehéz kérdés a navigálás, mert ez egy nagyon valódi következmény" - mondja Kandel. "Igyekszünk oktatni őket a fizikai és pszichológiai következmények szökőárjáról, hogy nem keresnek segítséget, ami továbbra is azt eredményezheti, hogy a katonaságot elhagyják."Például Kandel szerint kapcsolat van az étkezési rendellenességek és az öngyilkosság között, ezért támogatják a szolgálat tagjait, hogy egészségüket karrierjük fölé tegyék. "Tisztességtelen, hogy a katonáknak döntést kell hozniuk a jólétük és a munkájuk megtartása között"-tette hozzá.

Sharon Silas, az U egészségügyi ellátásának igazgatója.S. Kormányzati elszámoltathatósági hivatal, segített összeállítani a kongresszusról szóló jelentést a katonaság étkezési rendellenességeiről. Silas szerint a Tricare számos étkezési rendellenesség kezelési lehetőségét fedi le, ideértve a fekvőbeteg-kórházi ápolást (életveszélyes körülmények között), lakossági kezelés, részleges kórházi kezelés (napi hat óra kezelés, hetente öt-hét nap), és és Intenzív járóbeteg -program (három -öt óra terápia, heti két -hat nap). Noha ezek az ajánlatok kiterjedtnek tűnnek, nem széles körben hozzáférhetők. Silas és csapata úgy találta, hogy a TRICARE -t elfogadó 166 étkezési rendellenesség -kezelő létesítmény fele öt államban koncentrálódik (és az 50 állam közül csak 32 -ben van olyan létesítmény, amely elfogadja a TRICARE -t). Ez sok államban a katonákat hagyja ki a lehetőségektől. Ezenkívül Velasquez szerint a Tricare nem terjed ki a rendezetlen étkezésre szakosodott dietetikusokhoz való hozzáféréshez, egy olyan szolgáltatás, amelyről úgy véli, hogy elengedhetetlen az egészségtelen kapcsolat leküzdéséhez az ételekkel.

Az étkezési rendellenességek szövetsége rendszeresen hívásokat fogad a Tricare -t elfogadó kezelési létesítmények és terapeuták megtalálására irányuló küzdelemről - mondja Kandel. "Dél -Floridában vagyunk, egy olyan helyen, amely nagyon koncentrált az étkezési rendellenesség szakembereihez. De a környéken lévő összes terapeuta közül csak egy fogad el Tricare -t."Ennek oka, mondja, az, hogy a terapeuták és más étkezési rendellenességek szakemberei kihívást jelentenek a biztosítási szolgáltatónak. "Hallottam a terapeutaktól, akik két vagy három évet vártak, hogy visszatérítsék a Tricare szolgáltatásaikat" - mondja Kandel. Emiatt sokan megtagadják az ilyen típusú biztosítások elfogadását.

A katonai családok még nagyobb hozzáférési akadályokkal szembesülnek. Jelenleg a TRICARE nem fedezi a 21 évesnél idősebb katonai eltartottak étkezési rendellenességének kezelését. "Csak másnap hívást hívtunk egy nőtől, akinek a férjét telepítik. Étkezési rendellenessége van, de mivel 21 évesnél idősebb, Tricare nem fedezi a kezelést " - mondja Kandel.

A szélesebb körű lefedettség mellett az orvosok, a terapeuták és a szolgáltató tagokkal dolgozó dietetikusok korai azonosítási képzése elengedhetetlen - mondja Velasquez, hogy a kiszolgálási törvény egy másik akadályával való beszélgetéssel foglalkozik. "A járvány során a hadsereg dietetikus részéről szóló dietetikusok hívásait folytattuk, és képzési forrásokat kértek az ügyfelekkel való együttműködési rendellenességekkel való együttműködéshez, mert ez valami, amit inkább az elmúlt évben látnak, és még nem kiképezték őket kezelni " - mondja.

Velasquez azt is mondja, hogy több érdeklődésre és finanszírozásra van szükségünk a témát körülvevő kutatásokhoz. "Nagyon sok az adatok hiánya" - mondja. Ez fontos, elmagyarázza, mert anélkül, hogy meghatározná a megfelelő adatok azonosítását, hogy hány szolgáltató tagja és családtagja tapasztalatlan étkezést tapasztal, nehéz átadni olyan politikákat, amelyek közvetlenül segítenek nekik.

Az Egyesült Államok fegyveres erõi nagyon világossá teszik, hogy a felvétel bizonyos áldozatokat igényel. A katonák tudják, hogy ezek az áldozatok magukban foglalhatják a telepítést és a harcot. Azonban a saját testével való háborúban való tartózkodás soha nem szabad áldozatnak lennie.

Ó szia! Úgy néz ki, mint valaki, aki szereti az ingyenes edzéseket, kedvezményeket az élvonalbeli wellness márkákhoz és az exkluzív kút+jó tartalom. Iratkozzon fel a Well+-ra, a wellness bennfentesek online közösségünkre, és azonnal oldja meg a jutalmait.