Az orvosok mindent elmagyaráznak, amit tudnod kell a Covid-19 antitest-tesztekről

Az immunrendszere olyan antitesteket állít elő, amelyeket úgy terveztek, hogy olyan konkrét betolakodókon dolgozzanak, amelyekkel korábban találkoztak, akár korábbi betegségből, akár oltással; Például az influenza bizonyos formáit célzó antitestek különböznek azoktól, amelyek valami olyasmi, mint a mumps vagy a kanyaró, szemben működnének. Tehát valaki, aki korábban olyan vírussal fertőzött, mint a SARS-COV-2, akinek helyreállt, speciális, COVID-19-specifikus antitestek lennének, amelyek segíthetnek a leküzdésében, ha valaha is visszatért.

Mi az ellenanyag-teszt a Covid-19 összefüggésében?

"Az [antitest] teszt úgy működik, hogy megvizsgálja a vérét koronavírus antitesteknél, hogy megnézhessék, már legyőzték -e a vírust, és immunitást szereztek vele" - mondja DR. Szarin. Ezt a módszert szerológiai tesztelésnek nevezzük, és meghatározza, hogy valakinek már vannak-e az antitestek a SARS-coronavirus-2-hez, amely azt jelzi, hogy ki vannak téve a vírusnak, és most már potenciálisan immunrendszere. A cellex teszt vért vesz az ember vénéből; Más típusú antitestvizsgálatok ujjszelep segítségével vért vesznek a vért.

Ez nem az egyetlen eset, amikor az antitesteket azonosítják, hogy valaki immunitása van -e egy betegség ellen. Az antitest teszteket használják az emberek P24 antigén (amely a HIV mutatójának) tesztelésére, és a szezonális influenzák ezt a tesztelési módszert is használják kutatási célokra (nem diagnózis céljából).

A CELLEX által előállított COVID-19 antitest-teszt két antitest kategóriát keres, melynek neve immunoglobulin M (IgM) és immunoglobulin G (IgG). Az immunrendszer először engedi az IgM -et, amikor új fertőzéssel küzd, majd később az IgG verzióját állítják elő az adott betolakodó elleni küzdelem érdekében. A pozitív teszt azt jelenti, hogy ki volt téve a SARS-coronavirus-2-nek és tudott légy immunis ellene.

Hogyan különbözik az ellenanyag-teszt a COVID-19 esetében rendelkezésre álló jelenlegi tesztektől?

"Amikor a hírekben meghallja a Covid-19 készletének tesztelését, nem az antitestvizsgálatról beszélnek"-mondja DR. McClain. "A tesztet, amiről beszélnek, úgy tervezték, hogy ténylegesen azonosítsák a vírust, amelyet vírusos antigénnek vagy virionnak hívnak a testben. Ezt a polimeráz láncreakció (PCR) technológiának hívják."Ezt úgy hajtják végre, hogy az ember orrát és torkát tamponok szednek, majd laboratóriumba küldik, hogy elemezzék a kultúrákat. "És alapvetően az, amit csinálnak, az az, hogy a vírus ezeket a darabokat keresik a testben, és azt mondják:" Ó, igen, vagy fertőzött vagy "vagy sem. Ez nagyon más, mint olyan embert találni, aki már fertőzött, és esetleg nem tudta " - mondja.

Ezek a tesztek - mondja DR. Sarin, kb. 24 órát igényel egy tesztlaborba, és visszatérjen az orvosi létesítménybe a beteg eredményeivel. Az antitest tesztek összehasonlításuk szerint csak kb. 15 percet vesznek igénybe az eredmények megjelenítéséhez.

"Ez egyszerűen azonosítja azokat az embereket, akik az antitesteket készítették, és ezért feltételezzük, hogy korábban ki vannak téve a vírusnak." -Rand McClain, DO, az élő sejtkutatás főorvosi vezetője

Érdemes megjegyezni, hogy az ellenanyag -teszt az nem Vakcina a Covid-19-hez. "Még nincs oltásunk. Nincs olyan kezelésünk, amelyet eddig megerősítettek az ideális arany standard vizsgálatokkal. Ez egyszerűen azonosítja azokat az embereket, akik készítették az antitesteket, és ezért feltételezzük, hogy korábban ki voltak téve a vírusnak " - mondja DR. McClain.

Mikor lesz vége a covid-19-nek? Íme, amit egy immunológus mond:

Ha egy embernek ellenanyagja van a koronavírus regényre, akkor ez a jövőben immunisá teszi őket?

Esetleg, de vannak bizonyos korlátozások. Csak azért, mert van valami elleni antitest, nem azt jelenti, hogy ezek az antitestek különösen hatékonyak - mondta Angela Rasmussen virológus, PhD New York Times. Az antitestek szintén nem tartanak örökre a testben, ezért rendszeresen újra oltunk olyan dolgokra, mint a szamár köhögés és a tetanusz; Tehát a vírus egyszeri expozíciója valószínűleg nem tartaná örökre egy személyt. Ráadásul a coronavírus regény olyan új (először 2019 decemberében fedezték fel), hogy nincs rengeteg adatunk, amely megmutatja, hogy a visszanyert személyt mennyi ideig védik az újrafertőzés ellen.

Az orvosok kezdetben a koronavírus ezen törzse iránti immunitási elvárásai nagyrészt a történelem során más koronavírusokkal kapcsolatos tapasztalataikból származtak. "A koronavírusokkal kapcsolatos tapasztalatainkban-és a történelemben öt van, a SARS-t és a MERS-t, hogy visszamenjünk, és látjuk, hogy az esélyek nagyon erősek, hogy legalább nem lesznek fertőzve még egy év " - mondja DR. McClain. De ez a konkrét hipotézis megkérdőjelezi néhány új dokumentált esetnek köszönhetően, akik látszólag felépültek a Covid-19-ből, néhány hónappal később ismét a betegséghez. (De nincs elég következetes adat ahhoz, hogy megmutatja, hogy ez gyakori lehetőség.)

Jelenleg bizonyítékok vannak arra, hogy a COVID-19 antitestek potenciálisan öt hónapig tarthatnak a testben, a Journal október végén közzétett tanulmány szerint Természet. A tanulmány azt is megállapította, hogy az enyhe vagy közepes mértékű COVID-19 esetekben szenvedő emberek többsége "robusztus" immunválaszt vált ki (bár egyesek nem hoznak létre semmilyen vagy sok antitestet). A tanulmány szerzői azonban megjegyzik, hogy "továbbra sem világos, hogy az SARS-COV-2-es fertőzés az emberekben megvédi-e az újrafertőzéstől és mennyi ideig."

"A probléma az, hogy ezek a vírusok némelyike, például az influenza, mutál. Minden évben új törzsünk van " - tette hozzá DR. McClain. Jelenleg az orvosi közösség csak nem tudja biztosan, hogy a SARS-COV-2 mutál-e. És ha igen, akkor ez immunitást jelenthet az idei terhelés ellen, nem lenne olyan értékes eszköz.

"De a jó dolog ebben" - mondja DR. McClain "azért van, mert a vírusok mutánsok, még mindig kissé hasonlóak. Tehát, még akkor is, ha ez mutált törzs volt, valószínűleg jobb immunitásod van, mint valaki, akit soha nem oltottak be azzal a vírussal."Az orvosok ismét feltételezik, hogy megtartanak valamilyen immunitást más típusú koronavírussal kapcsolatos tapasztalataik alapján.

Miért tesznek az emberek annyi készletet ebben a tesztben a Covid-19 elleni küzdelem érdekében?

Számos egészségügyi szakember, DR. A McClain beleértve, izgalmat fejeztek ki az ellenanyag-tesztek elsősorban és legfontosabbáért, hogy mit jelenthetnek az orvosi közösség számára. A SARS-COV-2-t kötő személyek becslések szerint 25 % -a tünetmentes, és az esetek nagy százaléka (kb. az ellenanyagok, és fogalmam sincs, hogy most potenciálisan immunis.

"Vannak olyan emberek, akik szó szerint kockáztatják az életüket. Ha meg tudjuk határozni, hogy már beoltották a vírust, és ezért [potenciálisan] immunis, akkor [a betegek félelmének] nem kell minden máshoz stressz hozzáadnia, "DR. McClain mondja. "Maszk nélkül is munkába állhatnak, tehát nem kell pazarolniuk kell a kellékeket. Felvehetjük ezeket az embereket a frontvonalra, és azokat, akiknek nincsenek olyan antitestek, amelyekkel úgy dönthetünk, hogy óvatosabbak vagyunk."

"Ha valakinek immunitása alakult ki a betegség ellen, ez a vírus, akkor képesek kitermelni ezeket az antitesteket, és valaki másnak adják őket, hogy jobban harcolhassanak a betegséggel."-Dr. McClain

Az átlagos állampolgár számára a teszt játékváltó is lehet. "Az embereknek azt mondják az embereknek, hogy maradjanak otthon, és ennek során elveszthetik a munkájukat, elveszítik a jövedelmet, vagy csak csalódhatnak, hogy nem tudnak kijutni, és éppen edznek, vagy bármi is legyen" - mondja DR. McClain. Egy pozitív visszatérő antitest teszt rendben lehet, hogy valaki visszatérjen dolgozni, vagy elvégzi a normál tevékenységeket, amelyek életet teremtenek.

Dr. Sarin hozzáteszi, hogy az ilyen típusú tesztek szintén képesek arra, hogy az orvosi közösséghez közelebbről megvizsgálják, hogyan működik a COVID-19. "Egy ilyen teszt segíthet a tudósoknak megtanulni, hogy a fertőzés milyen széles körben elterjedt, és mennyi ideig marad immuni az emberek a gyógyulás után" - mondja. Ráadásul, ahogyan a Queenslandi Egyetem Molekuláris Biológiai Tudományi Intézetének PhD, PhD kutató munkatársa A beszélgetés, A teszt az egészségügyi szakértőknek jobban megértheti, hogy a populációk milyen hajlamosabbak a fertőzésre, és miért tudják tájékoztatni a jövőbeni megelőzési és kezelési irányelveket.

A kutatók és az orvosok azt is remélik, hogy az ellenanyag -tesztek végül előkészíthetik az utat a plazmakezeléshez. "Ez azt jelenti, hogy ha valakinek immunitása alakult ki a betegség ellen, akkor ez a vírus, akkor képesek kitermelni ezeket az antitesteket, és valaki másnak adják őket, hogy jobban harcolhassanak a betegséggel" - mondja DR. McClain. "Ez olyasmi, amit önként meg kell tennie azoknak az embereknek, de mindannyian emberek vagyunk, és nem tudom elképzelni, hogy a lakosság meglehetősen nagy százaléka lesz, aki adományozni szeretné a plazmájukat."Valójában az Egyesült Államokban a vérközpontok már elkezdenek összegyűjteni a plazmát, és a COVID-19 plazmaterápiájával kapcsolatos klinikai vizsgálatok a munkákban vannak.

Fontos figyelmeztetni, hogy az ellenanyag-tesztelés nem ezüstgolyó, és a piacon végzett tesztekkel kapcsolatos sok kérdés kiderült az elmúlt hetekben. Sok vállalat, amint már korábban említettem, kihasználta a nyugodt szabályozásokat, hogy a Shoddy teszteket forgalomba hozzák, addig a pontig, amikor az FDA -nak be kellett lépnie bizonyos tesztek kivizsgálására. A hamis pozitívumok nagy kockázatával is járnak, vagyis esély van arra, hogy megmondhassa valakinek, hogy van a vírus elleni antitestek, ha nem. Még a CDC is azt mondja, hogy az ellenanyag -tesztek bizonyos populációkban az idő 50 % -áig hamis pozitív eredményeket nyújthatnak. Még mindig nem tudjuk, hogy az antitestek jelenléte megegyezik-e az immunitással, vagy ha igen, mennyi ideig tart ez az immunitás. Tehát az ellenanyag -teszt értéke továbbra is elég elméleti.

Ha tesztet akarok, hol kaphatok egyet?

A gondozási törvénynek köszönhetően (amely áprilisban elfogadott és ösztönző pénzt nyújt a koronavírus tesztelési intézkedésekhez, többek között) az egészségbiztosító társaságoknak teljes mértékben fedezniük kell az összes COVID-19 tesztet, beleértve az antitest-teszteket, a zsebköltség nélkül. A legtöbb embernek képesnek kell lennie arra, hogy ingyen szerezzen, bár Pénz Jelentések szerint a biztosítási tervnek külön jóváhagyott szolgáltatói vagy tesztelései vannak; Ha meglátogat egy szolgáltatót, amely nem szerepel a listájukon, akkor előfordulhat, hogy egy kicsit előre kell fizetnie a tesztért.

Ha érdekel egy antitest teszt, akkor a legjobb tét az, ha ellenőrzi a zipkód sürgősségi ellátási klinikáit, hogy megtudja, vajon kínálják -e a teszteket. A CityMD például a teszteket kínálja a New Jersey és New York -i helyszíneken. Látogasson el a közeli LabCorpba (egy beteggondozás-orientált gyógyszerfejlesztő) is, hogy tesztelje a helyszínt. (Maga a teszt ingyenes, de 10 dolláros díjat számítanak fel a teszt orvos megrendeléséért.) Csak ügyeljen arra, hogy kereszthivatkozzon a biztosítótársasággal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a klinikák látogatását fedezi. Az sem árthat az alapellátás orvosának ezen lehetőségeinek bármelyikének futtatására, hogy meghallgassa az ajánlásaikat a teszttel folytatott előrelépéshez. Akárhogy is, vegye be ezeket az eredményeket egy szemű sóval, és ügyeljen arra, hogy továbbra is gyakorolja a biztonságos társadalmi távolságot, a kézmosást és a maszk viselőjét.

Ezt a bejegyzést eredetileg 2020. április 3 -án tették közzé; 2020. november 2 -án frissítették.