Az első válaszadók számára a traumának való kitettség a munka része, de sokan a Covid-19-nek, hogy rájönjenek, hogy ez nem „normális”, ez nem „normális”

Ahogy a járvány tombolt, és az alapvető munkavállalókat 7 órakor tisztelgéssel és bátorító plakátokkal kezelték, több ember együttesen rájött, hogy nincs normális a tragédia könyörtelen kitettségében. "Nem gondolkodunk humanistailag, hogy a másodlagos trauma mennyiségét vegye be, amelyet az első válaszadó többször is ki van téve a Covid-19 során, vagy más módon"-mondta Colleen Hilton, az LMFT, az alapító és az alapító és vezérigazgató. az élességi tanácsadás, amely mentálhigiénés erőforrásokat és terápiát kínál az első válaszadók számára.

Ez a kollektív megvalósítás-amelyet az első válaszadók olyan rendszeresen és következetesen traumáknak tesznek ki-a változás korszakát pásztorítják az első válaszadó kultúrában, amely csökkentheti a megbélyegzést és növelheti a mentális egészségügyi erőforrásokhoz való hozzáférést, így azok, akik a legrosszabb helyzetben segíthetnek az embereknek, hogy segítsék az embereket a legrosszabb helyzetben A napok megkaphatják a megérdemelt támogatást.

Legyőzni a mártíriai komplexumot

Míg a sürgősségi ápolók technikailag nem az első válaszadók, az érzelmi szorongás és az áldozat hasonlóan a munka közös része. Ez olyasmi, amit Christopher Monroe, RN, az indiai Indianapolis -i sürgősségi nővér megtudta, miközben még ápolási iskolában volt. "Az oktatóm párosított egy terminálos beteggel" - mondja. Abban az időben Monroe -nak nem volt sok tapasztalata a halállal, de éppen ezért az oktató párosította őt a beteggel. „Azt akarta, hogy a [beteg haldoklik] egy ellenőrzött környezetben tapasztalatokat szerezzen, miközben még iskolában voltam, hogy először foglalkoztam vele. Ez számomra nagyon hasznos volt " - mondja Monroe. "Amit akkor tanultam meg, és a gyakorlatba még mindig most-az az, hogy fontos, hogy erős legyen a betegei számára. Elveszítheti a beteget, és azonnal be kell sétálnia a következő helyiségbe, hogy gondoskodjon egy másik betegről."Hatékony? Igen. De ez a munka egyik tényezője, amely hozzájárul a magas kiégéshez.

Történelmileg sok első válaszadó a kiégést büszkeségként tapasztalja meg-a jól elvégzett munka jele-mondja Rhonda Kelly, az All Clear Alapítvány ügyvezető igazgatója, egy nonprofit szervezet, amelynek célja az első válaszadók mentális jólétének javítása. "Az első reagáló kultúra egyik legrosszabb része ez a mártíriai komplex volt"-mondja, és hozzáteszi, hogy egyesek a stresszüket becsület jelvényként viselik. - Mintha igen, ki kell égetni. Lehet, hogy túl sokat iszik, vagy két -két válást végez. Vagy talán van egy rövid biztosítékod, de ez a teljesítmény jele, mert ez azt jelenti, hogy valóban elvégzi a munkát."

Shannon Sovndal, MD, a sürgősségi orvostudományi és sürgősségi orvosi szolgálatokkal foglalkozó igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező orvos, aki tűzoltóként dolgozott, mielőtt orvos lett, a traumával való megbirkózásról beszél az emlékezetében, Törékeny. A könyvében DR. Sovndal feltárja azt a személyes hatást, amelyet a mentőszobában a másodlagos trauma expozíciónak és a nyomást gyakorolt ​​arra, hogy ne essen szét kollégái vagy betegei előtt. Vannak olyan napok, amikor látta, hogy a gyerekek meghalnak, vagy olyan embereket, akiket ismertek, behozták a mentőszobába, az életük egyensúlyban lóg. "A szívemben van egy jó lockboxom" - mondja. "Bezárom, és bezárom az ajtót, hogy működhessek a munkámban. De egy bizonyos ponton az ajtó lebomlik. Örökké nem rejtheti el a szívedet."

Míg DR. Sovndal kívülről, befelé, nem ez a helyzet. "Látja ezeket a negatív dolgokat, és akkor negatív érzelmeket kezd el. Beszélek róla, mint egy fekete lyuk, amely beszívlak, és nagyon nehéz kijutni ” - mondja. Neki és sok más első válaszadónak-ez álmatlansághoz vezetett. Az ágyban fekve gyakran az első alkalom, hogy valakinek egyedül kell lennie a gondolataikkal, és az első válaszadók számára ezek a gondolatok gyakran zavaróak.

Ashley McGirt, a terapeuta, aki gyakran az első válaszadókkal dolgozik, ügyfeleiben látta, hogy néz ki a kiégés. "Néhányuknak ez szorongás vagy depresszió. Másoknak fizikai módon nyilvánul meg, mint például a migrén " - mondja, és bár néhány első válaszadó vele együtt dolgozik, a mártíriai komplex továbbra is fennáll. "Volt ez a mentalitás a" szopás, vajkup "vagy" talán csak nem vágja ki ezt " - mondja, és hozzáteszi, hogy ez a mentalitás régóta hatalmas akadályt jelentett az első válaszadó mentális egészséggel kapcsolatban gondoskodás.

Ez a „kemény fickó” mentalitás Paul Grattan, az őrmester és a New York-i Rendőrség 20 éves veteránja azt mondja, hogy egész karrierjét látta. Grattan része annak, amit mond, a "szeptember 11 -i osztály" néven ismert, mert a rendõrségi akadémia napjaiban végzett a Világkereskedelmi Központ elleni támadás előtt, és a Ground Zero -nál dolgozott. Azt mondja, hogy még a pusztító tragédia után is, az első válaszadók mentálhigiénés forrásairól szóló viták minimálisak voltak. "Az akkori beszélgetések a Világkereskedelmi Központ támadásainak az első válaszadókra gyakorolt ​​hatására összpontosítottak, ám a [depresszió vagy szorongás] általános szűréseit nem vezettek be, vagy beszélgetéseket folytattak arról, hogy mien megyünk át a munka csak részeként", " mondja.

"Az emberek vonzzák ezt a szakmát, hogy segítsenek; nem szoktak hozzá kérni." - Paul Grattan, őrmester, NYPD

Grattan évtizedek óta azt mondja, hogy a mentális egészséggel foglalkoztak a bűnüldözésben, hogy néhány dobozt kijelentkezzen. "Olyan volt, mint:" Oké, posztert teszünk a falra arról, hogy segítséget kapsz, ha túl sokat iszik? Nagyszerű " - mondja. Grattan szerint a bűnüldözésben élő embereket "erősnek tekintik."" Az emberek vonzzák ezt a szakmát, hogy segítsenek; nem szoktak hozzá kérni " - mondja.

A nyomás (beleértve az önmeghatározott elvárásokat is), hogy mások számára erősnek tűnjenek, és a körülvevő megbélyegzés azt jelenti, hogy az első válaszadók nem kapják meg a szükséges segítséget, mielőtt túl késő lenne. Ez az, ami inspirálta Jeff McGill -t, PhD -t, hogy megtalálta a Blue H -t.E.L.P., Nonprofit szervezet, amely nyomon követi az öngyilkosság által meghalt tisztviselők számát, és célja a mentálhigiénés erőforrások kérésének megbélyegzésének csökkentése is. "Partnerünk és én egy lövöldözésben vettünk részt, ahol többször lőtték, egyszer arccal. Végül túlélte a fizikai sebeket, de aztán a pszichológiai oldalával is szembe kellett néznie: "Dr. McGill mondja. Hozzáteszi, hogy ez személyesen is érintette őt. "A lövöldözés után volt az első szorongásos támadásom" - mondja. "A lövöldözés következményei valóban kinyitották a szemünket, ahogyan az agy működése szó szerint megváltozik, miután szélsőséges stresszt tapasztalt."De ezekről az utóhatásokról nem voltak gyakran beszéltek szakmájában. Ismét azt mondja, hogy a munka részeként tekintették.

Dr. McGill újabb nagy okot mond, miért kék h.E.L.P. létrehozták az öngyilkosság megtekintésének módját a bűnüldöző közösségben. Konkrét példaként idézi az 1997 -es észak -hollywoodi bank lövöldözését. "Ez egy szörnyű fegyverharc volt és [SGT. Izrael 'Sonny'] Medina -t hősnek tekintették bátorságának a lövöldözés során, és megkapta a Valor érmet. Hitelessé válik a bűnüldözés működésének megváltoztatása a lövöldözés során ", DR. McGill mondja. Azt mondja, hogy Sgt. Medina végül öngyilkossággal halt meg, és emiatt nem tekintik úgy, hogy a szolgálatban vagy megtiszteltetésben meghalt.

Amikor a rendőrök mentális egészségét elhanyagolják, következményei az egész közösségeket érinthetik. Az u szerint.S. Az Igazságügyi Minisztérium, a poszt-traumás stressz megtapasztalása agresszióként nyilvánulhat meg, és felhőalapú döntéshozatalt jelenthet, ideértve a közbiztonsággal közvetlenül kapcsolódó döntéseket is, a webhely fellendül, és hozzáteszi, hogy az u.S. Az Igazságügyi Minisztérium jelenleg kutatja a PTSD tüneteinek a döntéshozatali agyi funkciókra gyakorolt ​​hatását a rendőrök körében. Nyilvánvaló, hogy a kezeletlen trauma nem csak az azt tapasztalt személyt érinti; Mindenkit érint, aki kapcsolatba lép az ezzel a személlyel is, ez a tény különösen releváns, mivel a rendõrségi brutalitás továbbra is a közösségeket és a rendõri osztályokat sújtja az ország egész területén.

Végül DR. McGill azon töprengett, hogy az elme sebei miért nem adtak ugyanolyan figyelmet, mint a test sebei, míg a tisztviselőknek jelenleg mentálhigiénés szolgáltatásokra van szükségük, és olyan esetekben, amikor a segítség nem érkezett időben. "Hallottunk olyan szörnyű eseteket olyan családokról, amelyekben az egészségbiztosításukat ugyanazon a napon megszüntették, hogy házastársa öngyilkossággal halt meg" - mondja, és hozzáteszi, hogy ez nem történik meg, ha a tiszt a szolgálat vonalán halt meg. Kék h.E.L.P. az egyik első szervezet, amely nyomon követi a bűnüldözési öngyilkosságokat--ezt most a tűzoltókkal csinálják-és tisztelik azokat, akik öngyilkossággal haltak meg a tiszteletfalukon keresztül. "Néhányan névtelenek, de mások tartalmazzák a család által küldött személy fotóját és történetét", DR. McGill mondja. "Azt akarják, hogy az emberek tudják, mi történt, és arccal készítsenek egy történetet."

Hogyan hozta a Covid-19 a tudatosságot az első válaszadók mentális egészségére

Még akkor is, ha egy első válaszadónak nem alakul ki teljes PTSD-je, a trauma rendszeres expozíciója továbbra is mély hatást gyakorolhat. "Hosszú távúak lehetnek, és rendellenességekké válhatnak, mint például a PTSD, de az, ami gyakrabban történik, az az, amit" működési stresszkárosodásnak "hívunk"-mondja Jaime Brower, a PSYD, az engedéllyel rendelkező klinikai pszichoterapeuta, aki az elmúlt 17 évet szentelte az elmúlt 17 évet. karrierje az első válaszadókkal való együttműködéshez.

Az operatív stresszkárosodás az operatív feladatokból származó tartós pszichológiai nehézség. Ezt gyakran kritikus esemény -stressznek (CIS) is nevezik. A tünetek lehetnek fizikai (például szédülés, fáradtság vagy fejfájás), kognitív (zavart, rémálmok és nehézségkoncentrálás) vagy érzelmi (félelem, bűntudat, harag és krónikus szorongás).

Dr. Sovndal, Hilton és DR. A Brower mind azt mondják, hogy a járvány fokozta a mentális és érzelmi útdíjat, az első válaszadók már megtapasztalták. "A Covid-19 bemutatta, amit" erkölcsi sérülésnek "hívunk"-mondja Hilton. "Nem csak az első válaszadók tapasztalták meg a kiégés típusát, amely a hosszú órákból származik, és kimerültnek érezte magát, de ráadásul látják, hogy ezek a szörnyű dolgok megtörténnek, és az, ahogyan kiképezték őket, hogy ne dolgozzanak többé a munkavégzést. Amikor első válaszadó vagy, és megjelenik, hogy megmentse valakinek az életét, de senki sem érti eléggé a vírust, hogy ezt megteheti, ez rajtad van."

Dr. Sovndal azt mondja, hogy az erkölcsi sérülések mellett az első válaszadók a saját egészségük miatt is aggódnak, és hogy a vírus szerződése mit jelent számukra és családjuknak, ha hazahoznák. "Nagyon aggódtam a depresszió, a szorongás és a PTSD emelkedése miatt az első válaszadók körében a pandémia kezdete óta, mert oly sok extra stresszt okoz" - mondja. "Erről beszélünk egymás között. Mi a hívás, ami a szélére fog tenni?"

"A kiégésről olyasmi, amiről beszéltünk az első válaszadó közösségben, de most már több ember van, csak ezen a közösségről beszélünk." - Shannon Sovndal, MD

McGirt hozzáteszi, hogy a tavaly nyár társadalmi nyugtalanságai is zavarba ejtették a már sok első válaszadó stresszét. Miközben sok első válaszadó örömmel vállalta önként, hogy a tüntetők biztonságát figyelte, annak ellenére, hogy nem voltak órákban, sokak számára mégis érzelmi útdíjat vett igénybe, mondja. "Ez egy nehéz teherhordás. Sokan olyan dolgokat láttak, amelyek még soha nem voltak tanúi. Van néhány [más] kliensem, akik ex-katonai, akik a flash bombák miatt visszacsatolást vagy poszt-traumás stressz rendellenességet tapasztaltak "-mondja McGirt. "Még egy évvel később is dolgozom néhány ügyféllel, hogy segítsek nekik a tiltakozások során tapasztalt munkájukon keresztül."

Az összes szakértő azt mondja, hogy a Covid-19 az első válaszadók számára az volt, hogy az emberek beszéljenek mentális egészségükről. "A kiégésről olyasmi, amiről beszéltünk az első válaszadó közösségben, de most már több ember van, csak erről a közösségről beszélünk.". Sovndal mondja. "A szorongás, a depresszió és az öngyilkosság körüli beszélgetés az első válaszadók körében valóban lendületet kapott a pandémiában."Hilton és Kelly egyaránt visszhangzik ezt az érzetet. "Az emberek új módon figyelnek" - mondja Kelly. "Volt ez a kollektív pillanat:" Hú, ez a járvány nagyon nehéz számomra. Kíváncsi vagyok, milyen ez számukra " - mondja Hilton.

Minél jobban megértették, hogy az első válaszadók ilyen pszichológiai szempontból kihívást jelentő területen dolgoztak, mivel a virtuális mentálhigiénés szolgáltatások szélesebb körben elérhetővé váltak, és az ezen a téren vezető szolgáltatók kifejezetten arra gondolnak, hogyan lehet segíteni a közösségnek. Ennek egyik példája a Heroes Health alkalmazás elindítása, amelyet az Észak -Karolinai Egyetem Orvostudományi Iskolájának és az UNC Health fejlesztői készítettek, amely lehetővé teszi az egészségügyi dolgozók és az első válaszadók számára, hogy nyomon követhessék mentális egészségüket és hozzáférjenek a vonatkozó erőforrásokhoz. Egy másik példa az First Responder Toolkit, egy ingyenes alkalmazás, amely segít az első válaszadóknak az érzelmi és fizikai kimerültség kezelésében. Ezek olyan erőforrások, amelyek nem léteztek a Covid-19 előtt, több embert arra kényszerítettek, hogy jobban gondolkodjanak azon, hogy az első válaszadók érzelmileg megbirkóztak.

Annak ellenére, hogy sok ember az u -ban.S. Érezd, hogy megközelítjük a „járvány másik oldalát”, DR. A Brower szerint az ilyen erőforrások szükségessége továbbra is fontos. Valójában azt hiszi, hogy késleltetés lesz, amikor sok első válaszadó mentálisan és érzelmileg a legnehezebben ütközik, mert a pandémián tapasztalták. Majdnem két éve azt mondja, hogy az első válaszadók a válság utáni megoldásban vannak elfoglalva. Ahogy a járvány megkezdődik, az első válaszadók azt tapasztalhatják, hogy több idejük van lélegezni és feldolgozni, mi történt, DR. - mondja a böngésző. "Emiatt a mentálhigiénés válság nem közel van" - mondja. "A legrosszabb még nem jön."

Mi történik az első válaszadó mentális egészségért

A Covid-19 beszélgetés az első válaszadó mentális egészségről a kulturális váltást ösztönzi. Dr. Brower azt mondja, hogy sok beszélgetést folytatott az első válaszadó egység vezetõivel arról, hogy milyen stresszkezelési erőforrások állnak rendelkezésre, ideértve a társ -támogatást, a terapeutákat és a lelkészt. Segít a Nemzeti Sürgősségi Tudós és Közbiztonsági Központ ingyenes online hozzáférésének felállításában is, amely mentálhigiénés és stresszkezelési tanfolyamokat kínál, amelyeket az emberek anonim módon végezhetnek otthon. "Vannak tanfolyamok arról, hogyan lehet csökkenteni az alkoholfogyasztást, vagy hogyan lehet jobb alvást szerezni", DR. - mondja a böngésző.

Az All Clear Alapítvány létrehozott egy könyvtárat, amelynek széles skálája van ingyenes erőforrásokkal, amelyek online vagy alkalmazáson keresztül elérhetők - mondja Kelly. Ez magában foglalja a stresszkezeléssel kapcsolatos tanácsokat, az egészséges kapcsolatok fenntartását, az ellenálló képesség fejlesztését, a PTSD megértését és a virtuális 12 lépésből álló helyreállítási találkozókat, hogy csak néhányat említsünk. Azt is mondja, hogy a szervezet a közelmúltban elindított egy névtelen peer-to-peer csevegőalkalmazást, így az első válaszadók beszélhetnek a csevegőszobákban vagy az egy-egy tapasztalataikról. Azt mondja, hogy van olyan integrált AI -technológia, amely felismeri a kifejezéseket, amelyek jelzik, hogy mikor kell beszélni egy profi mentálhigiénés szolgáltatóval, és arra készteti őket, hogy szükség esetén ezt megtegyék.

Egy másik jelentős váltás magában foglalja a mentálhigiénés tanterv integrálását az első válaszadó képzésbe, hogy megkezdhessék karrierjüket, tudva, hogyan lehet megvédeni mentális egészségüket - mondja Kelly. Hilton azt is mondja, hogy nagyobb hangsúlyt fektet az első válaszadók eszközeinek adására az edzés során. "Egy uncia megelőzés érdemes egy kiló gyógymódot" - mondja. "Sok első válaszadót tanítanak az ellenálló képesség fejlesztésének és az életmódba, amely holisztikusan támogatja az egészséget és a wellness -t, amely támogatja az egészséget és a wellness -t. Nem szándékozik PTSD -t szerezni, ha első válaszadó vagy, és nem kell várnia, amíg kiég, hogy megkeresse a mentális egészség kezelésének módját. " - mondja.

Az első válaszadók számára eszközök megadása az edzés során maguk gondozásához, az összes szakértő szerint kulcsfontosságú a kultúra megváltoztatásához, amely a mártíriai virágzásról olyan, ahol rendben van-még arra is ösztönözve, hogy segítséget kérjen. "Kezdjük látni ezt a váltást" - mondja Kelly. "Az évezredes első válaszadók a képzésben kezdnek kérdéseket feltenni a munka és a magánélet egyensúlyáról-ez fontos. Az emberek felismerik, hogy ez nem tisztességes, hogy vigyázzon magára."

Grattan azt mondja, hogy észrevette a váltást a bűnüldözésbe belépő fiatalabb generációkkal. "Az első válaszadók [új] generációját olyan környezetben nevelik fel, amely egy kicsit hasznosabb a mentális egészség és a jólét szempontjából"-mondja. A falon csak egy poszter helyett Grattan szerint az állomások komolyabb befektetéseket hajtanak végre a terápiát és egyéb erőforrásokat kínáló szervezetekkel; Blue H -nak nevezte.E.L.P. Különösen egy. De hozzáteszi, hogy még hosszú utat kell megtenni.

*Cailey, aki teljes munkaidős tűzoltó volt a floridai Orlandóban, nyolc éve és négyes EMT-ben, azt mondja, hogy a Covid-19 kezdete óta elkezdett változást látni kollégái között. "A falak jönnek le, és több ember nyílik és azt mondja:" Hé, nem vagyok rendben " - mondja. Ez nem az első alkalom, hogy valami pozitív tragédiából látott valami pozitív szárát. "Volt egy főnökünk, aki öngyilkosságot követett el, és ez vezetett a társ -támogató csapat megalakulásához" - mondja. "Akkor megtörtént a Pulse éjszakai klub lövöldözése, ami még sürgetõbbé tette" - mondja. Most a városában lévő tűzoltóállomásoknak van egy társ -támogató csapata, aki bármikor megjelenik kávéval és sütikkel, amikor egy állomás egy különösen szorongó hívásra reagál, mondja.

Cailey reményteljes, de azt mondja, hogy még hosszú utat kell megtennie a kultúra valóban megváltozásához. "Ez egy darabig lesz, amíg az [első válaszadók] kényelmesebben beszélnek a [mentális egészség] és az, hogy azt mondjam:" Hé, szükségem van egy kis szünetre. Ki kell csapnom, mert ezt már nem tudom megtenni."" Hozzáteszi, hogy bár úgy tűnik, hogy a mentális egészséggel kapcsolatos további beszélgetések zajlanak, még mindig nem érzi magát kényelmesen egy szabadnapot kérni egy érzelmileg nehéz hívás vagy váltás után.

A változás lassú, de ez megtörténik, és ez egy műszak DR. A Brower szerint a társadalom egésze előnyös lesz. "Ha egészséges közösségeket akar, akkor egészséges első válaszadókra van szüksége" - mondja. "Az egészséges első válaszadók egészséges módon kölcsönhatásba lépnek a közösségükkel. Ha nem prioritássá teszjük mentális egészségüket, akkor ez csak több problémához vezet, mindannyiunknak."

*A vezetéknevet visszatartották.

Ha Ön vagy valaki, akit ismersz, öngyilkossági gondolatokkal küzd, hívja a nemzeti öngyilkossági megelőzés mentővonalát az 1-800-273-8255 telefonszámon vagy Csevegés online tanácsadóval.