A spontán munka valóban jobb, mint ha kiváltják?? Íme, amit a kutatás mond

Nem tudtam, mit tegyek. Az első indukcióm zökkenőmentesen ment, de miután más anyukáktól horror történeteket hallottam, azon tűnődtem, vajon szerencsém volt -e.

Miért kapnak az indukciók rossz rap -t?

Az igazság az, hogy az indukciók évek óta rossz hírnévvel bírnak. Egyrészt a barátom állítása, miszerint az indukció magasabb C-szakaszokat okozott, évtizedek óta széles körben elfogadott elmélet volt. Úgy tűnt, hogy az 1970 -es évektől, sőt 1999 -ben és 2000 -ben a kutatások összekapcsolják az indukciót az invazív műtéttel. Egy 2013. évi tanulmány azonban azt találta, hogy a korábbi kutatás nem tudta figyelembe venni a születési szövődményeket. Kiderül, hogy az indukciók valójában segítenek elkerül C-szakaszok.

Egy másik régóta fennálló aggodalom az, hogy az indukció befolyásolhatja a csecsemő egészségét. Míg sok ember 40 vagy 41 hétig terhes, a választható indukciók széles körben elérhetők, a 39 hetes terhességtől kezdve, amelyet teljes időtartamnak tekintünk. Néhányan attól tartanak, hogy ha nem adja meg a magzatot, az a méhben vagy hetekig tartó napok vagy hetek, káros lehet az egészségére.

De a gyakran idézett érkezési próba, amelyet a Új -Anglia Journal of Medicine 2018 -ban úgy találta, hogy a 39 hetes szülés nem növeli a csecsemők szövődményeit. Valójában a terhesség utáni idő utáni (42 hét vagy későbbi) hagyása számos kockázattal jár a magzat számára, beleértve a halottszülést, a mekonium-aspirációt (amikor a magzatnak az első bélmozgása van, miközben az anyaméhben és beilleszti) , és csökkent az amniotikus folyadék (ami korlátozott oxigén áramláshoz vezethet a magzatba).

A Kentucky -i Lexingtonban található Axia Women's Health, Lauren Beaven, a Kentucky -i Axia Women's Health Facog -i, a 39 hetes magzatok a tüdő és az agy maximális fejlődését elérték, ami azt jelenti, hogy a 40 hetes vagy utáni várakozás nem javítja az újszülöttek légzési képességét, táplálkozást, táplálkozást , vagy a hőmérséklet -szabályozás. A 39 héten választottan született csecsemők teljes potenciáljukra fejlődtek, és az elmúlt 40 hét ez nem javul tovább."

Megjegyzi, hogy a kockázatok növekednek a 39 hét előtt született csecsemőknél, de elmagyarázza, hogy a választható indukciókat azelőtt nem szabad elvégezni. A teljes időtartam előtt elvégzett bármely indukció csak orvosi szükségességből származik. "Arra számítunk, hogy a légzési hőmérséklet és az etetési magatartás kevésbé fejlett lehet azokban a korai csecsemőkben, de a terhesség orvosi szövődményei miatt történő szállításának előnye meghaladja ezeket a kockázatokat" - mondja.

Egy másik általános aggodalom az, hogy az indukciók fájdalmasabbá teszik a munkaerőt. Egy tanulmányban azonban az indukált szülők kevesebb fájdalmat jelentettek a szülés során, és azt állították, hogy „jobban érzékelt kontrollot éreztek a szülés során."

A munka indukálásának valódi kockázata

Van néhány ritka kockázat az indukciónak. Egyrészt ez nem mindig működik, ami újabb indukciót vagy akár C-szakaszot jelenthet. Néhány indukciós módszer növelheti a fertőzés kockázatát. Ráadásul az indukció növeli annak a kockázatát, hogy a méhizmok a születés után nem fognak megfelelően összehúzódni, ami a szülés után súlyos vérzéshez vezethet.

Időnként a pitocin, amelyet gyakran adnak az indukció során, a magzati pulzus csökkenését okozhatja, bár DR. Beaven megosztja, hogy ez a spontán munka során is megtörténhet. "Ha ez a pitocinnal történik, akkor a gyógyszeres kezelés kikapcsolható, és vannak olyan módszerek, amelyeket azonnal használnak annak érdekében, hogy megpróbálják a csecsemő pulzusát normálba hozni" - magyarázza.

Kitalálni, mi a megfelelő születési tervhez

Még ezeknek a kockázatoknak a szem előtt tartásával is biztos voltam benne, hogy egy másik indukció biztonságos, sőt hasznos is. De azon gondolkoztam, vajon valóban ez volt -e preferenciám. Sok szülő beszél arról, hogy kényelme van -e az otthoni munkás korai szakaszában. És mivel napok és napokig nem akartam elhagyni a ragacsos kisgyermekemet a nagyszülőkkel, még otthoni születést is tartottam.

Tara Kenny, a bostoni székhelyű tanúsított szakmai szülésznő, tanúsított laktációs tanácsadó és doula elismeri, hogy az indukcióknak számos előnye van. Ugyanakkor nem akarja, hogy a terhes emberek szükségtelenül nyomást gyakoroljanak az indukcióra.

"Az érkezési tárgyalás nagyon sok szolgáltatót bocsátott be a" Korábban indukáljuk az embereket "táborba, mert általában kevesebb szövődményt szenvednek” - mondja. „De nem hiszem, hogy tisztességes vagy helyénvaló ezt minden terhes embernek mondani. Úgy gondolom, hogy inkább tájékozott választásnak kell lennie."

Kenny hozzáteszi, hogy míg az orvosi szempontból indukált indukció életmentő lehet azok számára, akiknek szükségük van, reméli, hogy a terhes emberek tudják, hogy a legtöbb ember, aki várja a spontán munkát, tökéletesen egészséges szüléssel rendelkezik. "Úgy gondolom, hogy elfelejtjük azt a tényt, hogy statisztikailag normális, ha 41 hétig és néhány napig terhes" - mondja.

Hozzáteszi, hogy míg a tanulmányok azt mutatják, hogy az indukció biztonságosabb születési élményt nyújthat a szülő és a csecsemő számára, a statisztikai különbségek marginálisak. Egy egyik tanulmány, amelyet a Új -Anglia Journal of Medicine 2016-ban kiderült, hogy a kiváltott nőknek 3 százalékkal kevesebb C-szakaszuk volt, mint azok, akik nem voltak. Tehát, bár az indukálás némelyiknek hasznos lehet, ez nem gyógymód.

"Úgy gondolom, hogy szülésznőként az a felelősségünk, hogy az összes információt bemutassuk, és végül hagyja, hogy a betegek döntsenek" - mondja Kenny.

"A mi felelősségünk az összes információ bemutatása, és végül hagyja, hogy a betegek legyenek az egyik."-Midwife Tara Kenny

William Grobman, MD, MBA orvos, a 2018. évi „Munkaügyi indukció és a várandós kezelés a várandós kezeléssel szembeni alacsony kockázatú nulliparous nőkben” című cikk vezető kutatója, amely Kenny állítása szerint a terhes ember preferenciájáról kell szólnia. "Nagyon erősen érzem, hogy az embereknek lehetősége van arra, hogy indukálják vagy ne indukálják, és hogy ez személyközpontú döntésnek kell lennie"-állítja.

Amikor a második lányom kézbesítése volt, nem volt esélyem eldönteni az indukciót, vagy sem. 37 héten keresztül preeklampsia-t diagnosztizáltak, egy potenciálisan életveszélyes állapot, amely magas vérnyomást okoz a terhesség alatt, és a szüléssel orvosolják. Az indukcióomat órán belül indítottam. Ismét misoprostol -t adtak be, volt egy foley ballonom, és kaptam pitocint. Az indukciós módszerek ugyanazok voltak, de ezúttal a munkaerő sokkal nehezebbnek tűnt, és kétszer olyan hosszú ideig tartott. Az epidurális kétszer kiesett, és egész idő alatt ideges voltam a vérnyomásom miatt. De minden jól kiderült, és végül meg kellett őriznem az új kislányomat. Adok neki egy-plusz.

A Wellness Intel, amire szüksége van, akkor a BS-nél, amelyre ma nem jelentkezzen be, hogy a legújabb (és a legnagyobb) jóléti híreket és a szakértői által jóváhagyott tippeket egyenesen a postaládájába szállítsák.