A BMI a BIPOC közösségek mélyen hibás mértéke az „egészség” szempontjából

A BMI elfogadása olyan fodrozódó hatást hozott létre, amely a jövőben sok ember, különösen a fekete, az őslakos és a színes emberek (BIPOC) egészségét leértékelné, és a jövőben sok ember egészségét leértékelné. Valójában Sabrina Strings, PhD, a Kaliforniai Egyetem szociológiai professzora és a Félve a fekete testtől: A zsírfóbia faji eredete, úgy véli, hogy a BMI nagyon segít kevés A fehér férfiakon kívüli emberek.

A BMI eredete-és mennyire pontos, mint az egészség előrejelzése

A fehér testek meghatározták, hogy mi számít az egészséges súlynak, még mielőtt a BMI mindenütt jelenik meg - mondja DR. Húrok. 1943-ban a Metropolitan Life Insurance Company (METLIFE) magassági súlyú táblákat fejlesztett ki, elsősorban a fehér lakosságból gyűjtött adatok felhasználásával. Ezek az asztalok az ideális súlytartományokat osztályozták mind a férfiak, mind a nők számára, három méret alapján: kicsi, közepes és nagy. A cél az volt, hogy ezeket a táblázatokat felhasználja annak kiszámítására, hogy mennyi ideig élne egy ember a súlya alapján, és ennek megfelelően életbiztosítási fedezetet biztosítson.

Az 1970 -es években DR. Andres és más kutatók újraélesztették a Quetelet indexét azáltal, hogy átalakították ezeket a leginkább fehér magasságú táblákat, hogy új arányt hozzanak létre, amely jelezte az "egészséget" (és pontosabban az alacsonyabb halálozási arány). Ezután arra a következtetésre jutott, hogy a BMI mind a relatív súly, mind a képméret mind az egészség, mind a hosszú élettartam mutatója-az átalakítás, amely óriási hatással lenne a BIPOC közösségekre (különösen a nőkre). "Amikor az [orvosok] úgy döntöttek, hogy a már elfogult súlycsomagokról új elfogult intézkedésre akarnak átmenni, a BMI-t választották"-mondja DR. Húrok: "Annak ellenére, hogy sok olyan törvényt tartalmaz, mint a súlytáblázat, mivel a populáció, amelyre kifejlesztett, fehér volt."

Amikor először hallott a BMI történetéről, DR. Strings azt akarta hinni, hogy az orvosok kutatást végeztek egy faji és nemi képviselő népességről, mivel a BMI az idő múlásával fejlődött és megváltozott (legutóbb 1998-ban frissítették). Sajnos a keresése üresen jött. "Kutatásomban azt vártam, hogy találtam néhány olyan tanulmányt, amelyet reprezentatív populációk felhasználásával végeztek, amelyek megmutatják, hogy a reprezentatív populációk között hogyan kapcsolódik az adipozitás [vagy az elhízás] az egészségügyi eredményekhez. Ehelyett a BMI -t használó korai jelentések nagy részében a népesség nagyrészt fehér volt " - mondja DR. Húrok. Ez azt jelenti, hogy az amerikai egészségügyi előírások lényegében nem spanyolok fehér A szabványok, bár a kutatás azt mondja nekünk, hogy a fehér embereknek általában a testtípusai eltérőek, mint a fekete, latinx, őslakos és más színes embereké.

Nem csak a BMI nem feltétlenül az egészség befogadó mércéje, hanem pontatlan is. A BMI -vel a súly és a magasság az egyetlen két mérés, hogy következtetést vonjanak le, hogy valaki "egészséges" valaki; A BMI nem veszi figyelembe a csontsűrűséget (a csont az kétszer olyan sűrű, mint a zsír), az izomtömeg, sem az a tény, hogy a test zsírjának négy fő típusa van, amelyek mindegyike káros az emberi egészségre.

Alapvetően a BMI egy eredendően hibás rendszer, amely egy fehér, férfi, európai egészségügyi színvonal középpontjában áll, mint mindenki számára egyetemes, mint. Mielőtt még az orvos irodájába sétálnának, sok ember természetes testét "egészségtelennek" vagy "egészségesnek" tekintik, amelyet a fehér központú szabványok határain belül definiálnak.

Hogy a BMI hogyan árt a BIPOC közösségeknek

A BMI -t gyakran használják az ember bizonyos körülmények kockázatának előrejelzésére, mint például a szívbetegség, a magas vérnyomás és. Például a fekete-amerikai amerikaiak körében a krónikus betegségek magas arányát már régóta az elhízás mértékeig terjednek, de a kutatások azt mutatják, hogy a fekete amerikaiak túlzottan indexáltak az elhízás miatt, a BMI-jelentőségnek köszönhetően, hogy a súly nem feltétlenül lehet ezen különbségek oka. George King, MD, a bostoni Joslin Diabetes Központ tudományos vezérigazgatója elmondja, hogy a BMI orvosokat is készíthet alábecsül sok ázsiai ember egészségügyi kockázata. Vegye ki a cukorbetegség kockázatát, amelyet általában 30 vagy annál magasabb BMI -vel társítanak. De sok ázsiai amerikai számára a cukorbetegség kockázata úgy tűnik, hogy "valahol a 23 és 25 -es BMI között" - mondja DR. király. Ez azt jelenti, hogy egy ázsiai -amerikai embernek a cukorbetegség veszélye lehet, annak ellenére, hogy egészségesnek tartják a BMI -t.

A BMI eurocentrikus keretezése azt is jelentheti, hogy a nagyobb testű színű emberek nagyobb valószínűséggel járnak az egészségügyi problémákkal, amelyek súlyukra kerülnek. Starla ragyog Gomez, az RDN, emlékeztet arra az időre, amikor nővére éves fizikai orvoshoz ment; BMI és rendellenes laboratóriumi eredményei- amelyek a vércukorszint növekedését mutatták- arra késztette orvosát, hogy a cukorbetegség gyógyszeres kezelésre tegye (az elhízáshoz általában társult állapot). Mivel Gomez és nővére együtt élnek, és minden nap többé -kevésbé ugyanazt az ételt esznek, az eredmények nem igazán helyeztek a dietetikusnál.

"Minden évben áttekintem a laboratóriumait" - emlékszik vissza Gomez, és az előző években a laboratóriumai normálisak voltak. "Ebben az évben megemelkedtek, és valami nem volt rendben" - mondja Gomez. Arra ösztönözte nővére, hogy menjen vissza az irodába, és ragaszkodjon hozzá orvosához a súlyán túlmutató tüneteibe. Végül orvosa egy endokrinológushoz fordította, aki diagnosztizálta őt olyan metabolikus rendellenességgel, amely nem kapcsolódik a cukorbetegséghez, amely esetleg kezeletlen lett volna, ha Gomez nővére nem követelte volna jobb gondozást.

A nővére tapasztalata-mondja Gomez-csak egy példa a sok BIPOC közösségben egy nagyon jó megpróbáltatásra. "Ezt újra és újra látom, hogy a BMI-t használják egy kisebbségi nő testének ellenőrzésére, amikor a kisebbségi nők teste annyira különbözik a fehér férfi testtől"-mondja Gomez. "A közösségemben és más színes közösségekben sokan azt mondják, hogy le kell vágniuk, hogy méregtelenítsük a testüket, mindezeket meg kell tenniük, hogy illeszkedjenek a [egy bizonyos BMI -be]. És genetikailag valószínűleg soha nem lesznek képesek beleférni."Nem csak ez veszélyes a fizikai egészségreeredmények, de Gomez szerint következetesen adóztatja a mentális egészségre is. "Nem tudja szabadon gondolkodni, és megnyitja a gondolatait a világ más nagyobb problémáiról, és hogyan járulhat hozzá a társadalomhoz, ha a legtöbb mentális ereje a testét irányítja?"

A BMI túlzott hangsúlyozása az egészségügyi környezetben olyan környezetet is létrehozhat, ahol a nagyobb testben lévő színes emberek elkerülhetik vagy retteghetik az orvoshoz fordulást. "Van egy hűvös hatás" - mondja DR. Húrok. "Van ez a tudatosság, amely már a szegény populációknak az, hogy ha orvoshoz mennek, akkor valószínűleg nem fognak kitűnő gondozást kapni, és valószínűleg ők is megbélyegzik a súlyuk miatt."Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintett emberek nagyobb valószínűséggel kerülik az egészségügyi ellátás keresését-az elkerülést, amelyet részben az egészségügyi szakemberek által tapasztalt súlymegbontás vezet.

A BMI -n túl keresve a jobb egészség érdekében

Dr. A húrok szeretnek álmodni egy olyan jövőről, ahol az orvosi ellátás nem forog a BMI (vagy általában a súlya) körül. "Elképzelem egy olyan forgatókönyvet, amelyben az emberek az orvosba mennek, bemutatják a tüneteiket, majd mérlegelés nélkül diagnosztizálják őket" - mondja DR. Húrok. (Ez az egészség tétele minden méretű etosznál, az egészségügyi ellátási filozófia, amely súly-semleges.) Valójában DR. A Strings szerint nincs bizonyíték arra, hogy alátámasztja azt az elképzelést, hogy az egészség mérése (beleértve a BMI -t is) pontosan alkalmazható minden populációra, még az Egyesült Államokban is.

A BMI eltörlésének útja azonban nem lesz egyenes vonal. Dr. King azt mondja, hogy a biztosítótársaságok gyakran kérik az egyén BMI -jét szűrőeszközként, mielőtt bizonyos teszteket és eljárásokat lefednének, és az orvosi közösség most nem talált egyértelmű utat a paradigmából. Azonban DR. A Strings szerint egy kockázatos, mégis lehetséges lehetőség egyáltalán megtagadja, hogy az orvos irodájában mérlegeljék.

"Ha azt mondjuk, hogy társadalomként megtagadjuk a mérlegelést, mert ez nem az orvosi kezelésem, akkor mi történne?"Megkérdezi DR. Húrok. "Ha társadalmi mozgalmunk lenne, nem tudom elképzelni, hogy valódi ellenállásuk lehet" - mondja, mert ha az orvosi szolgáltatók nem tudják bizonyítani, hogy ezeket a BMI -küszöböket befogadó és reprezentatív adatkészlet segítségével hozták létre, akkor a standardnak nem kellene " s senkinek is alkalmazható. Jól van az Ön jogain belül, hogy megtagadja a mérlegelését (és kiterjesztve kiszámítva a BMI -t) az orvos irodájában.

A napig, amikor a BMI a történelembe esik, a BIPOC közösségek sok tagjának folytatnia kell a saját egészségét, ugyanúgy, mint Gomez nővére. Csak azért, mert a meglévő rendszer az egészségét a magassága és a súlyaig terjeszti, nem azt jelenti, hogy te el kell hinni.

Ó szia! Úgy néz ki, mint valaki, aki szereti az ingyenes edzéseket, kedvezményeket a kultikus kedvelt wellness márkák számára, és exkluzív kút+jó tartalom. Iratkozzon fel a Well+-ra, a wellness bennfentesek online közösségünkre, és azonnal oldja meg a jutalmait.