A félelem és szorongás, amelyet éreztem, a mastectomia legnehezebb része

Loya azt mondja, hogy a depressziója a műtét után is folytatódott. "Szomorúságot éreztem a jövő iránt. Csak az ágyban fekszem éjjel ébren, és olyan szomorú."Mégis, a folyamat során senkivel nem beszélt senkinek az érzelmeiről; azt mondja, hogy érezte, hogy erősnek kell lennie a fiának, aki 19 éves volt. Az orvosok egyik orvosának egyik orvosának sem kérdezte a mentális egészségéről a folyamat egyik pontján, így Loya -t úgy érezte, hogy nincs senki, akivel beszélne a mentálhigiénés küzdelmekről, amelyeket tapasztalt.

Aaron Pinkhasov, MD, a NYU Winthrop Kórház Viselkedési Egészségügyi Tanszékének elnöke szerint "a mastectomiát kapó nőket már valamilyen szorongásra és depresszióra alapozják", mert a rák kísértetjével foglalkoznak. És a mastectomiák kifejezetten egy további mentális terheléssel érkeznek-A 2017-es tanulmány szerint a depressziós arány magasabb volt azoknál a nőknél, akiknél mastectomia volt, mint az op utáni betegek, akik nem voltak emlőrák, és kb. Három évig tarthattak a műtét után. "Ez olyan tünetekkel járhat, mint például a társadalmi megvonás, az alvási képtelenség és a reménytelennek érezni magát" -. Pinkhasov azt mondja.

Lisa Lurie emlékszik arra, hogy zavartnak és konfliktusnak érezte magát a mastecómia folyamatában. 2008 -ban diagnosztizálták mellrákot 47 éves korában. "Két hete volt a pusztító telefonhívás között az orvossal, mondván, hogy rákos vagyok a kettős mastectomia -ra, amikor az újjáépítésre akarták csinálni, ha úgy döntöttem, hogy ezt megteszem" - mondja. Azt mondja, hogy az egészségére meghozandó döntésekkel kapcsolatos túlterhelés "túlterhelt volt."

"Amikor a hegeket nézem, ez számomra a kezelés traumáját képviseli, de ez azt is jelenti, hogy az én választásomat is élem, hogy éljek."-Azmint rózsa, megelőző mastectomia beteg

Néhány nő számára "a melleik fizikai elvesztése napi emlékeztető a traumára" - tette hozzá Alexes Hazen, MD, a NYU Langone plasztikai sebésze. Ez a kemo trauma és annak összes mellékhatása, sugárzás, várószobák, orvosi számlák, melltartók és ingek próbálkozása, amelyek nem felelnek meg a helyesen, és megnyugtatják a családtagokat, hogy rendben lesznek. Csak egy pillantás a hegekre és a tükörben lévő megváltozott sziluettre potenciálisan visszahozhatja az egész traumáját.

A hegek és a fizikai kellemetlenségek napi emlékeztetője Loya számára is, akinek júliusban volt a rekonstrukciós műtét első része, és második műtétet fog kapni, ahol szöveti bővítőket kap (lényegében üres mellimplantátumok, amelyek lassan sóoldattal vannak kitöltve a pályán néhány hétig, hogy előkészítse a testét az állandó implantátumokra) hat hónapon belül. Most először a kényelemért öltözködik, miközben megpróbálta elrejteni az elsüllyedt mellkasát. Onkológusa azt javasolta, hogy viseljen minden nap sport melltartót, de a szorosság nem olyan kényelmes, mint a melltartók, amelyeket a szellő előtti rák előtti életében viselt. Általában egy laza gombot és nadrágot visel, hogy pótolja a kellemetlen melltartót, hálás, hogy orvosi tolmácsként való munkája lehetővé teszi, hogy véletlenül öltözködjön.

A 31 éves Allyn Rose most látja mastektómiájáthegek más fényben. Noha a BRCA gén esetében negatívnak bizonyult, családi kórtörténetében mellrák (anyja meghalt, amikor Rose csak 16 éves volt), ezért úgy döntött, hogy 26 éves korában megelőző kettős mastectomia -t kap. (Azokat az embereket, akiknek anyja, nővére vagy lánya mellrákot szenvedtek, általában nagy kockázatot jelentenek az emlőrákban.) A műtét három szakaszban játszott le. "A kezdeti mastectomia volt ezekkel a szöveti expandereknek nevezett dolgokkal, amelyek alapvetően üres léggömbök, amelyeket a mellkas falára tesznek, majd lassan kibővítik őket, hogy befogadják a mellimplantátumot. Aztán egy kis szövődményem volt, és újabb műtétet kellett elvégeznem, majd végül megtettem a rekonstrukciót. " - magyarázza Rose. Amikor az újjáépítése után a tükörbe nézett, látta a mellének hét hegét, amelyről tudta, hogy mindig vizuális emlékeztetőként szolgál arra, hogy mit kell tennie az egészség megőrzése érdekében. "Amikor a hegeket nézem, ez számomra a kezelés traumáját képviseli, de ez azt is jelenti, hogy éltem" - mondja Rose.

Küzdelem azzal, hogy nőiesnek érzi magát egy új, változó testben

Jobb vagy rosszabb helyzetben a mellek, a méretetől függetlenül-általában a nőiesség jelzőjének tekintik az amerikai kultúrában. Vannak számtalan melltartó, amelyet megvásárolhat, hogy felmegyje őket, hogy kiejtésesebbé tegyék őket, tartsák őket a helyükön az edzés során, vagy gondoskodjanak arról, hogy támogatják őket. De a társadalom nem készíti elő az emlőrákos betegeket arra, hogy milyen érzés elveszíteni a mellüket. "A melleknek kapcsolódó szerepe van a nőiességgel és az anyasággal; amikor egy nő elveszíti [mindkettőt], akkor másképp fog érezni magát. Fontos elismerni, hogy ezért javaslom a terápiát a kemoterápia és az emlőrák kezelésének más részei mellett ” - mondja DR. Pinkhasov.

Loya számára a mellei nagy szerepet játszanak abban, ami nőnek érzi magát. A 2018 -as kettős mastectomia után azt mondja, hogy úgy érezte, hogy elvesztette a részét. "A műtét után nem szerettem a tükörbe nézni, vagy zuhanyoztam" - emlékszik vissza a nő. "Szomorúnak éreztem magam, hogy elveszítem a melleimet, és szorongtam és stresszes az orvosi számlák miatt, amelyeket a rák okoz. De nem beszéltem róla senkinek."

Rose azt mondta, hogy a rekonstrukciós műtét megszerzése kiküszöböli mastectomia érzelmi útmutatását, de azt mondja, hogy ez még mindig valami, ami elfoglalja az elméjét. "Bementem, azt gondoltam, hogy ez egy viszonylag könnyű műtét lesz. Nem tudtam, hogy még akkor is, ha „pozitív” kozmetikai eredménye van, a mellek elvesztésének hatása [befolyásolhatja] Önt, és azt, ahogyan látja magát " - mondja. "Most IVF -et csinálok a férjemmel. Tudom, hogy soha nem fogom szoptatni a gyerekeimet. Nincs szenzációm a mellem nagy részében. Csak egy nővel beszéltem, aki azt mondta nekem, hogy minden szenzációt elvesztette a melleiben [miután kettős mastectomy -t kapott]. Amikor gyermekét szülte, és az orvos a mellkasára tette a babát, könnybe robbant, mert nem érezte. Erre gondolok."

Míg Lurie azt mondja, hogy most már nyugodtan érzi magát, ez nem történt meg egyik napról a másikra. "Veszteségem volt a mastectomia miatt" - mondja. "Volt egy kedves barátom, aki hat hónappal előttem volt [mellrák útján], aki úgy döntött, hogy nem kap újjáépítést. Átjött és azt mondta: „Megmutatom neked, hogy néz ki”, és felhúzta az ingét, és hadd lássam."Néhány héttel később a kettő együttesen vásárolt melltartót. Látva, hogy néz ki egy másik nő mastectomia, segített Lurie -nek, hogy jobban érezze magát a saját testével.

Gyógyulva, belülről és kívül

Míg sok mastectomia olyan nő úgy döntött, hogy nem kap rekonstruktív műtétet, Loya és Rose egyaránt azt állítják, hogy a rekonstrukciós műtét fontos része volt mentális gyógyulásuknak. 2014 -ben (a legutóbbi évi adatok rendelkezésre állnak), a mastectomiában szenvedő nők nagyjából 40 % -a rekonstrukciós műtétet kapott, az Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökség szerint, bár a százalék valószínűleg növekedett az elmúlt öt évben.

"Több tanulmány azt mutatja, hogy a nők többsége boldogabb, és jobban érzik magukat, ha a mell rekonstrukcióját kapják", DR. Hazen mondja. Sajnos sok emlőrákos túlélő, akik rekonstrukciós műtétet akarnak, túl dráganak tartják számukra, hogy megfontolják. Dr. Hazen szerint a biztosítótársaságoknak törvényesen kötelesek fedezni a mell rekonstrukcióját, de a nagy levonható biztosítási tervekkel foglalkozó sok embernél a zsebköltségek tilthatók lehetnek. Például Loya azt mondja, hogy nincs egészségbiztosítása, tehát a rákszámláján egy plasztikai sebész azt mondta neki, hogy az újjáépítő műtét több mint 40 000 dollárba kerül a zsebéből. "Elkezdtem kutatni, hogy vannak-e olyan szervezetek, amelyek segíthetnek, és így találkoztam az Airs Alapítványon [egy nonprofit szervezet, amely az orvosokkal együttműködik annak érdekében, hogy a rekonstrukciós műtét olyan nők számára legyen, akik egyébként nem férhetnek hozzá hozzá] , amely nemcsak a költségeket 23 000 dollárra csökkentette, hanem azt is fizeti " - mondja.

Ez nem azt jelenti, hogy a helyreállításhoz újjáépítésre van szükség. Lurie kezdetben úgy döntött, hogy nem kap rekonstrukciót mastectomiájával, tudva, hogy választhatja a jövőben, ha akarja, ha akarja. "Akkor csak elfoglalt voltam az életemben" - mondja. "Két héttel a műtétem után a lányom Maria -t fog játszani A zene hangja az iskolájában, és azt akartam, hogy olyan rosszul legyek az első sorban. Az életem megélésére akartam összpontosítani."

"A rák megszerzése ellenőrizetlen. De ellenőrizheti, hová megy innen."-Lisa Lurie, a rák alapítója, és az emlőrák túlélője

Valójában az egyik leggyógyítóbb pillanat a lányától származott. "Abban az időben 9 éves volt, és folyamatosan azt kérte, hogy lássa a mellkasomat. Nem akartam, hogy. De ő folyamatosan könyörgött, és végül azt mondtam, hogy igen. A lányomnak műtétet kellett végeznie, amikor csecsemő volt, és emiatt heg volt a gyomrán. Amikor felemeltem az ingemet, hogy megmutassam a mellkasomat, azt mondta: - Anyu, ez nem olyan rossz! Nekem is van egy hegem. Mitől félsz?- Gondoltam magamra - mi AM Nagyon félek? Elégedett velem, tehát abban a pillanatban úgy döntöttem, hogy kényelmes vagyok magammal és továbbmegyek."

Valójában Lurie szerint a lakásról szóló döntése a szabadság érzetét adott neki. "Néhány napon egyáltalán nem hagyom a házat, és örülök, hogy ezt megtehetem."Más esetekben azt mondja, hogy több sziluetttel akar öltözni, ezért mellformákat és formázókat visel. Más stílusú trükköket is megtanult, például fodrok viselését, hogy egy teljesebb tetejét illúzióhoz adjon. "Megtanulod, hogy felhívja a figyelmet, ha akarod, és azt kell mondanom, hogy megkönnyebbülésnek érzi magát" - mondja Lurie.

Sok út van az érzelmi gyógyuláshoz, ezért DR. Pinkhasov hangsúlyozza, hogy mennyire fontos a nők számára, hogy a mellrák kezelésének minden szakaszában prioritássá tegyék mentális egészségüket. Azt mondja, hogy rendelkezésre állnak a depresszió és szorongás gyógyszerészeti kezelései, de fontos, hogy együtt dolgozzunk egy pszichiáterrel, aki az emlőrákos betegekkel szakosodott, mert tudják, hogy milyen lehetőségek nem zavarják a rákkezelést. Egyes kórházak terápiát kínálnak és támogató csoportokat tartanak a helyszínen, de más támogató csoportok közé tartozik a Lurie saját rákja (online közösség a rákos betegek, ruházat, haj és smink tippek esetén), a túlélő breastcancer.org és a Nemzeti Mellrák Alapítvány.

"Az orvosok nyilvánvalóan fogyasztják a gyógyulást, de a mastectomia megszerzése rendkívül érzelmi" - mondja Lurie. "Fontos, hogy valóban megválaszoljuk, hogy érzi magát, és ne temesse el. El kell ismernie, mi történt veled, és készítsen egy tervet arról, hogy hogyan fog foglalkozni vele. A rák megszerzése ellenőrizetlen. De ellenőrizheti, hová megy innen."

Néhány jó hír: A mellrák nem olyan végzetes, mint régen. És csak egy emlékeztető, Igen, fontos a mammogram beszerzése.