A tojásfagyasztás növekszik - itt van, amit tudnod kell

Ezen a héten a plusz tényezőről arról beszélünk, hogy miért egyre hangosabb a tojásfagyasztás körüli beszélgetés-és miért tervezi több nő a családját, mielőtt készen állnak a letelepedésre. Ha ez egy (csecsemő) harangot cseng, Erin Bunch író ott van veled. Mélyen belemerült abban, amit * valóban * vonz be, és feltárott néhány meglepetést az út mentén.

Ha egy bizonyos korú vagy (olvassa el: 30 év feletti), és még nem tartózkodik a A kapcsolat, az esélyek jóak, hogy egynél több ember azt tanácsolta, hogy „csak fagyasztja be a tojásait."

Ha úgy tűnik, hogy ez növekvő gyakorisággal (UGH) történik veled, akkor a bűnös valószínűleg több, mint a születésnapi tortán lévő gyertyák száma: az eljárás felhasználása a termékenység meghosszabbításához (a „társadalmi tojásfagyasztás” néven ismert). népszerűség. Az Assisted Reproduktív Technológiai Társaság adatai szerint mindössze 475 nő fagyasztotta meg tojásait az Egyesült Államokban, 2009 -ben, szemben a 2015 -ös 6 207 -rel. Különösen 2012 óta, amikor az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság (ASRM) a "kísérleti" státusból korszerűsítette azt, ugyanabban az időben, amikor a legrégebbi évezredek kezdtek belépni a 30-as években. Az egyik termékenységi marketingszakértő, az Etobanxx azt is jósolja, hogy egy szemmel felbukkanó 70 000 plusz nő befagyasztja tojásait ebben az évben. Túlmelegített értékesítési hangmagasság vagy pontos becslés? Az idő fogja megmondani.

Ami több ellenőrzést érdemel a közönséges refrénról („Miért nem fagyasztod le csak a tojásait?") az a "éppen" az egészből.

De nem kétséges, hogy az ASRM változás táplálta az eljárás népszerűségét. Millenniumi központú butik fagyasztási létesítményekhez hasonló előzetes termékenység és petesejt, ahol volt volt A Bachelor A győztes Whitney Bischoff termékenységi ápolóként dolgozik-azon dolgozik, hogy a folyamatot kevésbé „ijesztő sci-fi” és több „lány-hatalmi technológiának nevezzék.- Bischoff és néhány tőle Agglegény A kohorszok (például Andi Dorfman) elég sok pozitív PR -t tettek az eljáráshoz, ami elősegítette a reflektorfénybe történő bevezetést.

Eközben a „megfizethető” tojásfagyasztási eljárások marketingének növekedése azok számára, akiknek nincs több mint 10 000 dollárja a rendelkezésére (más néven: Me Me Me!) és a munkáltatók, például a Google, a Facebook, és úgy tűnik, hogy az amerikai katonaság még az eljárást szélesebb körben elérhetőbbé teszi a nők számára a nők számára.

Kétségtelen, hogy ez a nagy hideg növekszik. De ami megérdemli a több ellenőrzést a közös refrénről („Miért nem fagyasztja be csak a tojásait?") az a "éppen" az egészből. Tojásfagyasztás-és az a döntés, hogy megcsinálják, vagy nem, akkor nagy ügy, és ezt nem szabad az életedben jó szándékú emberek rohanniuk, és azt tanácsolják, hogy csak végezzék el.

Ennek oka-amint azt felfedeztem, miközben több termékenységi szakértőt interjút készítettem, mind a történet, mind a saját személyes nyugalmam miatt-az, hogy az egyes nők részletei olyan nagymértékben különböznek biológiája, körülményei, tervei és még álmai szempontjából, amelyeket az orvosok mondanak el. nekem különféle forgatókönyveket tanácsolnak minden olyan nő számára, aki átjárja az ajtóikat.

Ezt szem előtt tartva, mélyrehatóan belemerültem a tojásfagyasztásba, hogy megnézhessem, mennyire realisztikus ez a hozzáférhetőség új ígérete.

Hogyan működik?

Az első dolog az első: Mit kell átmenned ahhoz, hogy a tojásait kihozza a petefészekből és a kis krioterápiás tartályokba?

Elég sok, amint kiderül.

Az egész egy termékenységi értékeléssel kezdődik, orvosával vérvizsgálatokat és ultrahangot használ a tojásboltok, más néven petefészek tartalékának mérésére. (Azok számára, akik a korai szakaszban fontolgatják, vagy ha egyszerűen kíváncsi a tojásellátásra, akkor otthoni tesztet is használhat.) Ezután orvosa átmegy az eredményeivel, és kérdéseket tesz fel a jelenlegi körülményeivel és a jövőbeli céljaival kapcsolatban annak érdekében, hogy tájékozódjon a tájékozott döntés meghozatalában arról, hogy tovább akar lépni az eljárással. (További információ erről egy kicsit.)

Ha úgy dönt, hogy lefagy, akkor egy -két hétig a hormonális fogamzásgátlóra helyezi a természetes hormonok átmenetileg elnyomása érdekében. Ezután jönnek a lövések: Naponta elkezdi, önmagában elrendezett injekciókat a hasába kilenc-12 napig. Noha ezeket ezeket általában „hormoninjekcióknak” nevezik, Shahin Ghadir, MD, a dél -kaliforniai Reproduktív Központ (SCRC) termékenységi szakembere, azt mondja, hogy valójában az agyalapi mirigy stimulálása, amely jeleket küld a petefészekbe, úgy Saját hormonokat fognak előállítani.

Ebben az injekciós szakaszban sokat leszel az orvos irodájában: négy -hétszer (egy -két hét alatt) bárhol a testének a gyógyszerekre adott válaszának értékelése érdekében. Protokoll (e.g. adagolások és ütemtervek) beállíthatók az ezekben az ülésekben találhatóak szerint.

A tojásoknak csak egy százaléka él túl a olvadáson, ezeknek csak egy százaléka fog megtermékenyülni, és ezeknek csak egy százaléka (esetleg, ha szerencséd van) beültethető.

Miután a tojásai érettek, visszakeresés történik. Ehhez körülbelül 10 percig enyhe szedáció alá helyezik, amíg a tojásait eltávolítják. "A tojásokat egy speciális ultrahanggal extrahálják, amely hüvelybe megy, és van egy tű a hegyén, amely a hüvelyi falon keresztül megy keresztül, hogy a tojásokat kiszívja a petefészekből", DR. Ghadir elmagyarázza. Ezután azt mondja nekem, hogy a legtöbb beteg kb. Egy órát tölt be az irodában pihenéssel, és másnap visszatér a munkába; Hozzáteszi azonban, hogy azoknak, akik több tojást termelnek, hosszabb ideig lehetnek a görcsök, miután az eljárás befejeződött. (A nők körében, akiket ismerek, akiket átmentek az eljáráson, a tapasztalatok nagymértékben eltérőek.)

Általában a termékenységi szakértők azt javasolják, hogy a lehető legtöbb tojást fagyasztja be (két számjegyű), mert minden tojás növeli az esélyét a sikeres terhességnél: A tojásoknak csak egy százaléka él, csak egy százaléka, csak egy százalék Ezek megtermékenyülnek, és ezeknek a fognak csak egy százaléka (talán, ha szerencséd van) eljut a Blastocyst fázisba, ahol beültethetők a méhbe. Ez azt jelenti, hogy ha kevesebb tojást szerez be, mint az első ciklusában szeretné, akkor dönthet úgy, hogy újra átmegy a teljes folyamaton (és újra és újra).

Amint orvosa visszakeresi a tojásait, befejezi a folyamatot. A tojásaid azonban nem fogják. Veszrifikációnak nevezett eljáráson keresztül áthelyezik egy laboratóriumba és flash-fagyasztásra. Ezután tárolásba kerülnek, amíg vissza nem térnek hozzájuk.

Mennyibe kerül a tojásfagyasztás?

Az árak a létesítményenként kissé változnak, de referenciakeretként a Columbia termékenység szerint 6300 dollárt számítanak fel az eljárásért. Gyógyszerek (a tojástermelés stimulálására, megakadályozzák a tojások korai felszabadulását a visszakeresési eljárás előtt, és segítik a tojásokat a lehető legteljesebben éretten), ezután 3000 és 7000 dollár között kerülnek, a protokolltól függően (ne feledje, hogy néhány nőnek szüksége lehet, hogy néhány nőnek szüksége lehet több gyógyszer, mint mások, testük válaszától függően). Tehát ez nagyjából 10 000–15 000 USD-ezután a tárolás évente mintegy 1200 dollárba kerül. Igen, előfordulhat, hogy csökkentenie kell a költségeket, hogy tojásainak luxus helyet biztosítsanak.

Ahogy várhatóan várható, vannak néhány zavaró a piacon. Például a New York-i székhelyű kiterjesztési termékenység képes alacsonyabb arányt kínálni, mert kizárólag a tojásfagyasztásra szakosodtak. "A kibővítést a termékenységnél az első ciklus 4750 dollárba kerül, és az azt követő ciklus 4000 dollárba kerül" - mondja Joshua U. Klein, MD, az orvosi tiszt és a reproduktív endokrinológus. Ez a idézett költség azonban nem tartalmazza a gyógyszerek árát; Mind.

Egyes klinikák havonta (öt évre) 200 dollár kifizetést kínálnak-olyan, mint egy magas érdekű jelzálogkölcsön a jövőbeli anyaságáról.

Ezek a ritka kivételek eltekintve azonban, ha egy klinika megfizethetőnek számít, akkor valószínűleg azért van, mert egy pénzügyi intézménnyel együttműködve termékenység-specifikus kölcsönöket kínálnak azoknak a betegeknek, akik jogosultak. Néhányan, mint például a kiterjesztés és a Dél-Kaliforniai Reproduktív Központ (SCRC), havonta (öt évig) 200 dollár kifizetést kínálnak-hasonlóan egy nagy kamatozású jelzálogkölcsön a jövőbeli anyaságáról.

Tehát olvassa el a finom nyomtatást: Lisa Grossman Becht, MD, Facog, a Columbia Egyetemi Orvosi Központ Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének asszisztens professzora, megjegyzi, hogy ez az út valójában drágább lehet, ha az érdeklődés felhalmozódik, amikor nagyon fizet, ha nagyon fizet, ha nagyon fizet, ha nagyon fizet. Kis havi kevés.

Fontos megjegyezni, hogy ahhoz, hogy a fagyasztott tojás csecsemővé váljon, egy második eljárás, amelyet in-vitro megtermékenyítésnek (IVF) hívnak, tehát a tojásfagyasztás csak az első lépés egy nagyobb (és költségesebb) eljárások sorozatában, amelyek nem hogy messze a jövőben. Dr. Ghadir azt mondja nekem, hogy a legrégebbi nő, akit valaha is terhes lett a saját fagyasztott tojásán keresztül, 47 éves volt, és hogy ő túlmutatott. "44 éves kor után a terhesség esélye [az IVF -en keresztül] 1 százalék" - mondja.

Az árról szóló figyelmeztetés utolsó utolsó jegyzete: Ha az Ön számára idézett, lényegesen alacsonyabb, mint a fent felsorolt ​​árak, mondja DR. Ghadir, valószínűleg nem akarja megragadni a lehetőséget a létesítményen. "Nem hiszem, hogy szemműtétet szeretne végezni, vagy termékenységi kezelést végezni a legolcsóbb klinikán" - viccelődik. (De igazán!)

Milyen kockázatok kapcsolódnak a tojás fagyasztásához?

Mindenekelőtt a betegek által kifejezett általános aggodalom-hogy a tojásfagyasztási folyamat valamilyen módon csökkenti a természetes elképzelés esélyét-a teljes mítosz az, hogy teljes mítosz. "A tojások fagyasztása nem befolyásolja a jövőbeli termékenységet, mivel lényegében csak a petefészekből származó tojásokat fagyasztja be, amely általában a hónap végén degenerálódik" - mondja DR. Grossman Becht. „Ezért nem csökkenti a tojásszámot, felgyorsítja az időt a menopauza felé, vagy megnehezíti a jövőbeni terhességet.- Phew.

Dr. Klein hozzáteszi: „Noha a tojásfagyasztás laboratóriumi technológiája új, a tojásfagyasztáshoz hasonló klinikai folyamatok, a petefészek-stimulációs gyógyszerek és a tojás-visszakeresések--ezt a ténylegesen évtizedek óta használják, és több millió nő által biztonságosan befejeződött."

Ennek ellenére egyetlen orvosi eljárás semmilyen kockázat nélkül nincs. DR szerint. Grossman Becht: „Ide tartoznak az érzéstelenítésre, a súlyos vérzésre vagy a fertőzésre adott reakció rendkívül ritka esélye az eljárás után."Azt is hozzáteszi, hogy egy kis, az emlő- vagy családi kórtörténetben szenvedő nők egy kis részhalmaza kockázatot jelenthet a gyorsított növekedés kockázatára, ha a rendellenes sejtek már jelen vannak.

Amikor megkérdezem, hogy vannak -e kockázatok az ebből a folyamatból született csecsemők számára, Alan Penzias, MD, az ASRM Gyakorlati Bizottságának elnöke azt mondja, hogy még nincs sok adat; Azt mondja azonban, hogy a vezető mutatók nem utalnak különbségre a régimódi módon született csecsemők és a fagyasztott tojásból származó csecsemők között.

Van -e ideális életkor a tojásfagyasztáson keresztül??

Egyszerűen fogalmazva: minél korábbi, annál jobb. "Meglepő módon, ha egy nő fiatalabb önmagától megfagyott tojásokat használ, akkor a terhesség esélye nagyon hasonlít arra, hogy esélye volt, amikor sok évvel korábban fagyasztották őket.". Klein mondja.

Ezen az általános hüvelykujjszabályon túl, DR. Grossman Becht azt mondja nekem, hogy nehéz meghatározni az eljárás „optimális” életkorát, mivel ez valóban egy nő általános termékenységi tervétől, petefészek -tartalék tesztelésétől, kórtörténetétől és készségétől függ a tojásfagyasztási ciklus elvégzésére. "Ideális esetben minél a korábbi befagyasztja a tojásokat, annál jobb és jobb minőségű tojásokat fog elérni a folyamatból"-mondja, és érdemes megjegyezni, hogy a kiterjesztés szerint a termékenység, a kromoszóma-abnormális tojások száma 35 % -ról 35 éves korosztályból 35 % -ról 35 % -ra emelkedik. 80 százalékig 41 -nél. „Mégis, a korábbi lefagy, annál kevésbé valószínű, hogy használja [fagyasztott tojásait]."

Tanácsadás útján, DR. Grossman Becht a petefészek-tartalék tesztelést kínálja a harmincas évei elején és közepén, remek hely a kezdéshez. Ha a számod az alsó végén vannak, azt mondja, érdemes lehet megfagyni az ASAP -t. Ha megnyugtatóbbnak tűnnek, akkor inkább meg kell tartania és újra meggondolkodni 35 -re; Ugyanakkor nem akarja túl sokáig késleltetni ezt, ha a gyerekeket reméli. "A 40 éves kor után a siker aránya jelentősen csökken" - mondja. „Egyes tanulmányok a költség-haszon arányt vizsgálták, és megjegyezte, hogy 37-38 éves korig befagyasztja a tojásait."

Ha a húszas évek elején vagy, szerezzen készpénzt, és azt akarja, hogy a legjobb lehetőséget a választáshoz később az életben, akkor azon gondolkodhat, vajon vannak -e hátrányai a tojás korai jégre helyezéséhez. "Hipotetikusan az idő múlásával nem szabad lebomlás" - mondja DR. Penzias. Ennek ellenére még nincs elég kutatás ahhoz, hogy ezt az állítást meggyőzően tegyék meg.

Mi a következő lépés?

A társadalmi tojásfagyasztás már nagy változásokat látott a hat év alatt, amely rendelkezésre áll: az eljárás társadalmilag megérthető és elfogadottabbá vált, kölcsönösebben hozzáférhetőbbé vált, és más költségcsökkentő innovációk révén, és hatékonyabb: „A Vitrifikációnak nevezett újabb fagyasztás típusa az elmúlt kilenc évben az ellátás szabványává vált, és ezzel a módszerrel sokkal magasabb tojásolási arányt látunk (több mint 90 % -kal, mint a 60 %). " - mondja DR. Grossman Becht. "Ezenkívül sokkal nagyobb számú tojásfagyasztási és olvadási ciklus mellett a központok növelik tapasztalataikat és tökéletesítik technikáikat, ami szintén magasabb sikerességi arányhoz vezet."

Dr. Ghadir a közeljövőben nem jósolja meg a technológia monumentális fejlődését, de a szájról szájra egy olyan téma, amely rést és árnyékos volt a mainstream -re. És amint a kereslet később növekszik, az innovációk szinte biztosan követik.

A költség lefedettsége valószínűleg az aréna, amely a közeljövőben a legnagyobb változásokat látja, innovatív új megközelítésekkel, mint például a 2016 -ban alapított sárgarépa -termékenység, amely a vállalkozásokkal együttműködik az egyedi termékenységi gondozási tervek készítésében. A Carrot vezérigazgatója és társalapítója, Tammy Sun, új vállalkozásaik nagy része olyan személyektől származik, akik arra kérik, hogy Carrot kapcsolatba lépjen a munkáltatójukkal. Más szavakkal, ez a munkavállalók számára fontos kérdéssé válik, és a munkáltatók hamarosan abban a helyzetben találhatják magukat, hogy termékenységi előnyöket kell nyújtaniuk a versenyképesség megőrzése érdekében. (Imádkozó kezek hangulatjel.)

Ennek ellenére elítélték a tojásfagyasztási előnyöket (ez egy "hamis megvesztegetés", amint azt az egyik gyám oszlopíró állította) azért, hogy együttes-támogatást nyújtsa be: ahelyett, hogy ösztönözné a nőket terhességük késleltetésére, a vállalatoknak először a dolgozó anyák támogatására kell összpontosítaniuk, A kritikusok szerint. És a gyermekvállalás késleltetése továbbra is olyan szerencsejáték, amely esetleg nem működik, függetlenül attól, hogy mennyit költ.

Ezt szem előtt tartva megkérdezem DR -t. Penzias, ha úgy gondolja, hogy a nőknek végül azt kell javasolni, hogy prioritást élvezjenek a természetes koncepciónak az optimális termékenység éveiben, annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak a technológia. "Ezt újrafogalmaznám" - mondja. "A legjobb, ha a saját biológiájáról oktatott, és megérti, hogy az információkat a szűrőn keresztül dolgozza fel, amely az életed, és eldöntheti, hogyan kívánja rangsorolni a dolgokat."

Ha a régimódi módon gondolkodik, itt van a 3 legfontosabb életmód-változás, amelyet megterhelni kell, mielőtt teherbe esik. És itt van, hogyan lehet navigálni egy munkakeresésben a fedélzeten lévő babával.