A tőzsdén kívüli fogamzásgátló fogamzásgátlásnak a fogamzásgátlás jövője, de még hosszú utat kell megtennünk

Miután beszélt több egészségügyi szakemberrel, beleértve az LA-alapú OB/Gyn Sherry Ross, MD, Emily Rymland, a Nurx Clinical Development ólom és az ápoló gyakorlóját, valamint a fogamzásgátló gyógyszerész alapítóját, Sally Rafie-t, a BCP-ket, APH-t, az NCMP-where-t úgy tűnik, hogy a fogamzásgátló gyógyszerész alapítója. Egy konszenzus abban, hogy a csak progesztinus fogamzásgátló tabletták alapvetően kockázatmentesek a fogyasztó számára, és ezért nagyon biztonságos hely a kezdéshez, amikor az OTC-hozzáférésről van szó. "A csak progesztin tabletták igazán nagyszerű lehetőség a vény nélkül kapható tabletták számára, mivel az összes fogamzásgátló tablettához hasonlóan nagyon hatékonyak a terhesség megelőzésében, és nagyon ritka, hogy olyan egészségi állapot, amely kockázatossá teheti őket. , "Magyarázza Kate Grindlay Kelly, az IBIS Reproduktív Health Nemzetközi Nonprofit szervezet Free The Pill kampányának projekt igazgatója.

Fontos hangsúlyozni, hogy mindkét típusú tabletta általában biztonságos és ugyanolyan hatékony a terhesség megelőzésében. De a szakértők körében aggodalomra ad okot, hogy a kombinált fogamzásgátló tőzsdén kívüli tőzsdén kívül esik, mivel ez a mélyvénás trombózis, a szívroham és a stroke enyhe megnövekedett kockázatával jár, az ACOG -nál. Ez a kockázat magasabb a 35 évesnél idősebb dohányosoknál, és a szív- és érrendszeri betegségek többszörös kockázati tényezőivel rendelkező embereknél. (A csak progesztin tabletták nem kapcsolódnak ehhez a kockázatokhoz.) Ezért DR. Ross azt mondja, hogy bár általában támogatja az OTC hozzáférését, és úgy véli, hogy a hozzáférés óriási prioritás, attól tart, hogy a nők olyan gyógyszereket szednek, amelyek miatt ellenjavallt, anélkül, hogy tudnák, mivel a gyógyszertárban, és nem az orvosukkal folytatott konzultáció után, az orvosukkal folytatott konzultáció után.

A fogamzásgátlás nem a nők egészségének egyetlen fontos szempontja--milyen érzés a termékenységi teszteléshez:

Rymland egyetért azzal, és azt mondja, hogy bár "minden hozzáférés jó hozzáférés", ez egy kicsit aggasztja a veszélyeztetett demókhoz hasonló nőket, akik dohányoznak és 35 évesnél idősebbek. Lehet, hogy akaratlanul egy kombinált tablettára helyezheti magukat. Ennek ellenére úgy gondolja, hogy a nőknek bízni kell abban, hogy ezeket a cuccokat önmagukban rendezzék, és a kutatás támogatja azt az elképzelést, hogy a nők és a serdülőkorú lányok biztonságosan szabályozzák saját egészségüket (GASP!), is. "Az emberek tanulmányoztak a betegek képességéről, hogy önértékeljék orvosi igényeiket, és úgy találták, hogy az emberek nagyon jók, a nők jóak, és még a fiatal nők is jók"-magyarázza Rymland.

Az ellenjavallatok nem az egyetlen kérdés, amelyet ezek az egészségügyi szakemberek vetítettek fel. Dr. Ross azt is attól tartja, hogy az OTC fogamzásgátló hozzáférése a kritikus orvoslátogatások csökkenését eredményezi, mivel sok nő az OB/GYN -hez vezet, amikor születésszabályozásra van szükségük. "Aggodalomra ad okot, hogy a nők elfelejtik az alapvető szolgáltatást és a nők egészségügyi rutinját, amelynek minden évben meg kell történnie, ellenőrzéseket, mellvizsgákat, mentálhigiénés kérdésekről beszélve ... olyan dolgokról, amelyeket a nőgyógyászok a nők kapuőrként tesznek, különösen [ezek] 50 év alatti " - mondja. Az OTC fogamzásgátló támogatási nyilatkozatában az ACOG figyelmezteti, hogy ez a hozzáférés nem állhat be a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgákban.

Személy szerint azt szeretném, ha még több tanácsadást kaptam volna a fogamzásgátló körül, még a gyno -tól is val vel A vényköteles követelmény, tehát attól tart, hogy ha a tabletta mozgatja az OTC -t, akkor az oktatás nullára eshet. Aumatma Shah, az ND, aki holisztikus termékenységi gyakorlatot vezet, megosztja aggodalmaimat, különösen akkor, ha az emberek oktatása van arról, hogy mi történik, mihelyt megállítja a tablettát, és megpróbál teherbe esni. Például, míg a hormonviszonyokat, mint például a PCOS -t, gyakran fogamzásgátlóval kezelik, a DR. Shah szerint a BC elfedheti azokat a feltételeket is diagnosztizált emberekben, amelyek végül akadályozhatják a termékenységet. Ezeket a kockázatokat nem kell megfelelően kezelni a betegekkel, ahogy van, tehát az a véleménye, hogy az oktatásnak javulnia kell, függetlenül attól, hogy a tőzsdén kívüli fogamzásgátló hogyan rázkódik.

Bonyolult jogi csatatér

Az orvosi közösség aggodalmain túl a kérdés körüli kongresszusi támogatás nem ért egyet nem értései és vitái nélkül. A folyosó mindkét oldalán ebben az évben külön számlákat vezettek be a tőzsdén kívüli fogamzásgátlóra, és mindegyik egyedi előírást tartalmaz. A demokratikus vezetésű törvényjavaslat, melynek címe: „A megfizethetőség a hozzáférésről szóló törvény”, annak megakadályozására törekszik, hogy a biztosítótársaságok megszüntessék a fogamzásgátló fedezését, ha a Counter-hez képest-mondják, hogy a tabletta pénzügyi szempontból hozzáférhetővé válik, mivel ez pénzügyi szempontból hozzáférhető marad logisztikailag elérhetőbbé válik. A "Biztonsági és hatékony fogamzásgátló törvényhez való nagyobb hozzáférés engedélyezése" című republikánus törvényjavaslat inkább arra összpontosít, hogy az FDA gyorsítsa meg a tőzsdén kívüli fogantyú-ellenőrzési lehetőségek jóváhagyását, azzal a kijelentéssel, hogy ezek a lehetőségek 18 éves vagy annál idősebb emberek számára szólnak.

Mindkettő ígéretesnek tűnhet, de a kritikusok aggódnak a republikánus által támogatott törvényjavaslat miatt. „Az év elején bevezetett republikánus törvényjavaslatban látott különbség és a néhány hónappal később bevezetett demokratikus törvényjavaslat az, hogy a demokraták törvényjavaslata a megfizethetőségre összpontosít a biztosítási fedezet révén, míg a republikánus törvényjavaslat Úgy tűnik, hogy életkori korlátozást vezet be, és nem tartalmaz semmit a biztosítási fedezetben ” - magyarázza Kelly. (Ehelyett a törvényjavaslat arra összpontosít, hogy lehetővé tegye az emberek számára, hogy az egészségügyi megtakarítási számlákat használják a tőzsdén kívüli gyógyszerek számára.) A biztosítási szempont, mivel jelenleg a megfizethető ápolási törvény kötelezi, hogy a biztosítók a nők számára további költségek nélkül fedezik a vényköteles fogamzásgátlást. Ha a tabletta biztosítási megbízások nélkül mozgatja az OTC-t, akkor a biztosítótársaságok megszűnnek annak fedezésére, amely alááshatja az ACA-t, a republikánus párt régóta tartott célját. Valójában, amikor a republikánus jogalkotók 2014 -ben remélték, hogy eltávolítják az ACA bizonyos aspektusait, bevezették egy törvényjavaslatot, amely részben az OTC fogamzásgátló hozzáférését támogatta, hogy a nők fogamzásgátlást biztosítsanak anélkül, hogy a biztosítással rendelkeznének, vagy az egészségügyi szolgáltatókat kényszerítik. hogy előírja azt személyes vallási meggyőződésük ellen.

Ezek az eltérések nem az egyetlen, vagy a legnagyobb, egyenletes-bél-birokratikus akadályt az OTC-hozzáféréshez. Egyetlen gyógyszer sem válthat csak a vényköteles OTC-re, függetlenül attól, hogy mi történik a kongresszuson, kivéve, ha az FDA jóváhagyja ezt. Ezt sem lehet gyorsan, sem egy lendületben megtenni. "Nincs precedens egy osztálykapcsoló számára-az egyik tabletta egyszerre mozogna a pulton, és ez azt jelenti, hogy a vállalatoknak egyenként kell alkalmazniuk a saját tablettájukra, és a tabletták sok megfogalmazása van"-magyarázza Kelly. „Ráadásul egy tőzsdén kívüli kapcsoló folyamata általában átlagosan három -öt év."Eddig csak egy vállalati-párizsi székhelyű HRA Pharma-has kezdte meg a jelentkezési folyamatot, és az IBIS 2016 óta dolgozik velük, hogy segítsen a váltásban. A csak progesztin-tabletta, amelyet megpróbálnak forgalomba hozni, nem olyan, amely jelenleg elérhető, még az U-ban is, az U-ban.S., Kelly elmondja nekem.

A hozzáférhető születésszabályozás valósággá tétele

Az ügyvédek azt állítják, hogy az OTC nem az egyetlen módja annak, hogy a fogamzásgátlást hozzáférhetőbbé tegyék. Az egyik jelenlegi vényköteles igényt, amelyet a közelmúltban, Kaliforniában, Colorado-ban, Columbia kerületben, Hawaii-ban, Idaho-ban, Marylandben, Új-Mexikóban, Oregonban, Utahban és Nyugat-Virginia-ban hajtottak végre. "Látunk egyre több államot, amely megpróbálja elfogadni a hasonló jogszabályokat, és valójában kétpárti, ami nagyon szép" - mondja Sally Rafie, PharmD, BCPS, APH, NCMP a fogamzásgátló gyógyszerész alapítója. Ez a mozgalom kibővítheti a hozzáférési és oktatási erőfeszítéseket egyszerűen azért, mert - amint Kelly rámutat, a gyógyszerészeket kiképzik a gyógyszerek mellékhatásainak tanácsadására, és szervezete azon dolgozik, hogy a tabletta körül konkrét képzést is kapjon számukra. Ebben az esetben egy személy használhatott egy jól tájékozott gyógyszerészt a helyi gyógyszertárban, hogy segítsen nekik a megfelelő BC választáshoz, ahelyett, hogy az átlagos 24 napot várja, hogy megbeszélést kapjon az OB/GYN-vel.

"Annak érdekében, hogy egy tőzsdén kívüli tabletta valóban sikeres legyen a fejünkben, és hogy valóban növeljük a hozzáférést, úgy gondoljuk, hogy a megfizethetőség döntő jelentőségű."-Kate Grindlay Kelly, a Free the Pill kampány projekt igazgatója

Ez a kényelmes szolgáltatás azonban nem ingyenes. "Az egyik legnagyobb akadálya annak volt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a biztosítással rendelkezők számára képesek -e biztosítani a biztosításukat a látogatás fedezésére" - magyarázza Rafie. Míg a gyógyszereket ebben az összefüggésben továbbra is biztosítás fedezi, azt mondja nekem, hogy a biztosítótársaságok néha nem fedezik a gyógyszerészi konzultációt, mert nem ismerik fel a gyógyszerészeket egészségügyi szolgáltatókként.

A lényeg: Jön a hozzáférhetőbb fogamzásgátló ... de lassan. Ha érdekli, hogy a súlyát a tőzsdén kívüli fogamzásgátló mögött dobja, Kelly azt mondja nekem, hogy követheti a Tablettát a közösségi médiában, és további információkért látogasson el a weboldalukra. "Arra is ösztönözzük az embereket, hogy segítsenek felhívni hangjukat általában a kérdés támogatására" - mondja. Felhívhatja a kongresszusi képviselőit és a szenátorokat is, hogy kérje meg őket, hogy támogassák az OTC fogamzásgátló jogszabályát. Hasonlóképpen, ha támogatni szeretné a gyógyszertári hozzáférést vagy a lefedettséget, Rafie azt mondja, hogy szervezete örömmel dolgozik bárkivel, aki megpróbálja erőfeszítéseket szervezni az államában.

A nap végén az ügyvédek szerint a legfontosabb dolog az, hogy emlékezzünk arra, hogy a fogamzásgátlást a lehető legtöbb ember számára jogszerűen hozzáférhetővé tartják. "Az FDA jóváhagyási folyamata az egyik kulcsfontosságú része a vény nélkül kapható tabletta beszerzésének, de annak érdekében, hogy egy tőzsdén kívüli tabletta valóban sikeres legyen a fejünkben, és hogy valóban növeljük a hozzáférést, úgy gondoljuk, hogy a megfizethetőség az döntő jelentőségű, és ezért dolgozunk annak biztosítása érdekében, hogy egy vény nélkül kapható tablettát biztosítson a biztosítás nélkül. "-mondja Kelly. Psst… Vissza hozzád, akkor az AOC.

Az OTC -hozzáférés jelentős akadálymentesség -győzelem lenne, de tudta, hogy már megrendelheti a fogamzásgátlót online? Átfogó STI -tesztkészleteket és gyógyszereket is kaphat postai úton.