A szülés utáni OCD az új anyukák 11% -át érinti-miért senki sem beszél róla?

Amit Allison valójában a szülés utáni obszesszív kompulzív rendellenesség (a szülés utáni OCD) tapasztalt, egy szorongásos rendellenesség, amelyet behatoló gondolatok és viselkedés jellemez, amelyek reagálnak a csecsemőnek észlelt veszélyére. Ezek a gondolatok és viselkedések állandóak és ismétlődőek, és annyira kiejthetők, hogy megzavarják a mindennapi életet, hasonlóan a hagyományos OCD -hez. A konkrét módja annak, hogy megnyilvánulhat, változhat, de magában foglalhatja az intenzív rögzítést a rituálékkal vagy a takarítással, a csecsemő megsérülésének vagy megöléséről szóló látomásokat, vagy a csecsemő ártásáról vagy megöléséről szóló látomásokat. Annak ellenére, hogy a szülés utáni OCD -ben szenvedő embereknek gondolataik lehetnek a gyermekeik ártásáról, valójában nem teszik meg.

A perinatális és a szülés utáni OCD az új anyák 11 % -át érinti, bár nagyon valószínű, hogy a számok alulértékeltek. De a járvány felfelé tolja ezeket a számokat. Az új anyukák szorongása nemcsak megháromszorozódott a járvány alatt (a szülés utáni OCD kockázati tényezője), a tisztaság és a szennyvízkezelés társadalmi rögzítése, amely néhány ember meglévő OCD tüneteit kiválthatja. És a sok területen még mindig hatályban lévő társadalmi távolodási intézkedések mellett az új anyukák elszigeteltebbek, mint korábban, és még magányos élményt nyújtanak még magányosabbá.

Allison tapasztalata része annak, ami arra késztette őt, hogy a MotherFigure -hoz, a terhes és az új anyukák számára, amelyek támogatást nyújtanak a szükséges hatalmas módon, ideértve a tapasztalatokkal kapcsolatos információkat, például a szülés utáni depressziót vagy a szülés utáni OCD -t. Ez csak egy szülés utáni megbélyegzés, reméli, hogy lebomlik, nyitottabb beszélgetés révén. A szakértők itt rávilágítanak arra, hogy mi a szülés utáni OCD jelei (és hogyan vannak gyakran súlyosbodva a járvány során), miért nem beszélnek többet, és hogy néz ki a kezelés, és hogyan néz ki a kezelés.

Mi okozza a szülés utáni OCD -t?

Eda Gorbis pszichológus, PhD, a Westwood szorongásos rendellenességek Intézetének igazgatója és valaki, aki a szülés utáni OCD -t tanulmányozta, azt állítja, hogy számos tényező vezethet a diagnózishoz. Az egyik a szorongás vagy az OCD története. Egy új csecsemő gondozása alvásmentességű ködben minden bizonnyal nagyíthat bármilyen aggodalmat vagy mentális stresszhatást, amelyet valaki már tapasztal, vagy a múltban tapasztalt, vagy tapasztalt. Ez volt a helyzet Allison számára, akinek gyermekeként OCD -je volt, de a tünetei már régóta nem működtek.

De még valaki, aki még soha nem tapasztalta meg az OCD -t, megtapasztalhatja a szülés utáni OCD -t. "Ha a terhesség utolsó trimeszterje különösen stresszes volt, vagy a [hamarosan] szülők aggódnak azzal, hogy miként fogják kezelni a gyermeket, akkor nem kétséges, hogy a változások és a stressz ezeket a gondolatokat okozhatják mind az anyában, mind az apaban. Miután a baba született, "dr. Gorbis mondja. Hozzáteszi, hogy az obszesszív-kompulzív gondolatok megtörténhetnek a terhesség alatt, és ha igen, akkor ez nagyobb kockázatot jelent, hogy ezek a gondolatok folytatódnak a csecsemő születése után.

Aztán természetesen vannak olyan drasztikus hormonális változások, amelyek a szülés során és után bekövetkeznek. A tanulmányok kimutatták, hogy az alacsony ösztrogénszintek társulnak az OCD tüneteihez, és a szülés után az ösztrogénszint zuhan. Az ingadozó hormonszintek, valamint az új szülővé válás stressze és szorongásának néhány ember számára tökéletes vihar lehet.

"Az új szülők minden bizonnyal félnek attól, hogy gyermekével kimegy a világba [a pandémián]. Általában több elszigeteltség van, ami megnehezíti a segítségnyújtást. Azt hiszem, az emberek még inkább csendben szenvednek, és a megszállottságok egyre nagyobbak lesznek."-Sarah Levine -Miles, LCSW

Azonban a szülők, akik nem szülnek, a szülés utáni OCD -t is megtapasztalhatják. A Nemzetközi OCD Alapítvány szerint az egészséges új apák több mint kétharmada nem kívánt félelmetes negatív gondolatokat jelentett az újszülöttükről, hogy a betegség nem kizárólag hormon alapú.

Sarah Levine-Miles, az LCSW, a klinikai szociális munkás, azt mondja, hogy van néhány konkrét dolog, amit az ügyfeleknek kér annak érdekében, hogy megsemmisítsék-e a szülés utáni OCD-t vagy másfajta szülés utáni egészségügyi kérdést. "Kérdéseket teszek fel arról, hogy néz ki az új anyák napja, mennyi része a takarítás körül, vagy a viselkedés változásai körül" - mondja. "Azt is megkérdezem, hogy vannak -e tolakodó gondolataik vagy bármilyen ritualizálásról."(Például Allison azt mondja, hogy túl sok időt töltött az újszülött minden este fertőtlenítésére.) Amikor az ügyfelek személyesen találkoznak a Levine-mérföldekkel, azt mondja, hogy gyakran felveheti, ha egy anya hiper-éberséggel rendelkezik a csecsemő biztonságáról, vagy körkörös módon feltehet kérdéseket arról, hogy mi a félelem, és mi nem.

Érdemes megjegyezni, hogy ez az Gyakori, gyakorlatilag minden új szülő, hogy aggódjon a csecsemő biztonsága miatt. Amikor ezek a vágyak az irányítástól mentesek, és akadályozzák meg az életedet, akkor az, amikor ez olyan zavaró állapotgá válhat, mint a szülés utáni OCD.

Míg a szülés utáni OCD-t a Covid-19 során nem vizsgálták kifejezetten (elvégre a vírus nem is egy éves), mind a Levine-Miles, mind a Dr. Gorbis azt mondja, hogy elvárják, hogy a járvány súlyosbítsa a problémát. "Az új szülők minden bizonnyal félnek attól, hogy gyermekével kimegyek a világba"-mondja Levine-Miles. "Általánosságban van több elszigeteltség, ami megnehezíti a segítségnyújtást. Azt hiszem, az emberek még inkább csendben szenvednek, és a megszállottságok egyre nagyobbak lesznek."

Akadályok a segítségnyújtáshoz

"Gyakran [a szülés utáni OCD-vel] nőket szélsőséges bűntudatnak, szégyennek és depressziónak érzik magukat, ami rendkívül káros a jólétükre"-mondja Levine-Miles. És ez a bűntudat és a szégyen az egyik legnagyobb akadály a szülés utáni OCD -vel rendelkező emberek számára. Ez igaz volt Allisonra; Tudta, hogy segítséget kell keresnie, de a vezetés iránti intenzív félelme és a megbélyegzés, amelyet érzései miatt érezte, megakadályozza, hogy a szakemberhez forduljon. (Csak egy hivatalos diagnózist kapott visszamenőleges hatállyal, amikor később leírta, mit tapasztalt egy terapeuta számára.)

De mindkét szakértő azt mondja, hogy a zavaró gondolatok, amelyek zavaróak és néha erőszakosak lehetnek, az ember mély vágyából fakadnak, hogy megvédjék gyermekeiket minden ártalmatól, és ne szégyelljenek semmit. "A nők valóban megverték magukat erről, és gyakran nem is mondják el partnerüknek, nem is beszélve gyermekorvosukról, nőgyógyászukról vagy terapeutájukról. Gorbis mondja. "[Egyes] anyák-különösen azok, akik látomást tapasztalnak a babájuk ártásáról vagy megöléséről-félek, hogy„ őrültek ”, és valaki elviszi a babáját tőlük. Tehát mindezt titokban tapasztalják meg."

Kristy Christopher-Holloway, Edd, a tanúsított perinatális mentálhigiénés tanácsadó szerint a színes nőkkel szemben az akadályokkal, valamint a továbbiekkel szembesülnek. "A színes nők, különösen a fekete nők, az anyai halálozási arány magasabb, mint a fehér nők. Tehát teljesen valószínűbb, hogy idegesebbnek érezzék magukat a kézbesítésbe. " - mondja. Mint DR. A Gorbis korábban kijelentette, hogy a terhesség vagy a szülés során szorongást tapasztalt, növeli a szülés utáni OCD kockázatát.

"Ha tudtam volna a [szülés utáni OCD] jeleit és hogyan kell segítséget kérni, az nem tartott volna olyan sokáig, hogy átmegyek rajta. Ez az én reményem másoknak; hogy erről beszélve, ez nemcsak törli a megbélyegzést, hanem hamarabb is kaphat segítséget."-Chelsea Allison, a MotherFigure alapítója

Dr. Christopher-Holloway azt is mondja, hogy a színes nők (különösen a fekete és a latinx nők) aggodalmait gyakran félreteszik, vagy az orvosi területen folyamatban lévő rasszizmusnak köszönhetően kiszorítják, vagy aránytalanul fújják. Így lehet, hogy kevésbé valószínű, hogy bármilyen aggodalmát felvetik az orvosi szolgáltatóval, ideértve a szülés utáni OCD tüneteit is. "Aggodalmaikat el lehet utasítani, mint" csak a baba blues ", vagy [eltúlzott] arra a pontra, amikor a gyermekvédelmi szolgálatokat behívják" - mondja.

Még akkor is, ha a nők beszélnek a tüneteikről, a Levin-Miles azt állítja, hogy az orvosi szolgáltató vagy terapeuta nem ismeri el őket szülés utáni OCD-ként. "Úgy gondolom, hogy az OCD általában nem érthető jól" - mondja. "Azokat az embereket, akiknek OCD -je van, a filmekben olyan emberekként jelennek meg, akik bizonyos számú alkalommal a dolgokra koncentrálnak, vagy félnek a baktériumoktól. A tolakodó gondolatokat azonban soha nem tárgyaljuk, hogy az OCD részévé váljon."DR. Christopher-Holloway egyetért azzal, hogy mondván, hogy ezért javasolja, hogy keressen különösen egy peri- vagy postnatális mentálhigiénés szakértőt, mivel ezek a leginkább tudatosak az anyai mentálhigiénés problémákról, ideértve a szülés utáni OCD-t is.

Allison azt mondja, amikor megpróbálta előállítani azt, amit egy terapeuta számára tapasztalt, a terapeuta elkezdett kérdéseket feltenni arról, hogy gyermekeként leesett -e a lépcsőn, és teljesen hiányzott a mélyebb oka annak, hogy félt, hogy a babáját a földszinten viszik. "Fontos, hogy találjon valakit, aki valóban képzett segítségre" - mondja.

Most Allison ismét terhes, és egy pandémiában fog szülni, amikor a stressz és a félelem már hihetetlenül magas, hogy ideges, hogy a szülés utáni OCD visszatér. Legalább ezúttal kevésbé érzi magát egyedül.

Hogy néz ki a kezelés

Miután a szülés utáni OCD -vel rendelkező nők valóban tisztában vannak a tüneteivel és képesek kapcsolatba lépni egy képzett mentálhigiénés szakemberrel, a lépések felé tudnak lépni annak leküzdésére. A telerápia növekedése a járvány során szerencsére kissé könnyebbé teszi sok ember számára a segítségnyújtást. Ha egy új szülő túlságosan fél ahhoz, hogy elhagyja otthonát, mint Allison volt, akkor gyakorlatilag kapcsolatba léphetnek orvossal vagy terapeutával, kevesebb elmulasztott kinevezéshez és további lehetőségekhez vezethetnek minden aggály felvetésére.

Az emberek kapcsolatba léphetnek olyan szakemberekkel is, mint a MotherFigure és a Nemzetközi OCD Alapítvány. De a Levine-mérföldek hangsúlyozzák, hogy fontos a szülőknek egy privát tere van otthon, ahol nyíltan beszélhetnek anélkül, hogy félnek attól, hogy mások meghallják őket.

Mindhárom szakértő szerint az expozíciós terápia-a szorongás forrását közvetlenül egy biztonságos környezetben szembesülve-a leggyakoribb módszer a szülés utáni OCD kezelésére és leküzdésére. A Levine-mérföldek gyakran arra ösztönzik az ügyfeleket, hogy fokozatosan lépjenek fel a félelmeik leküzdésére. Például, ha félnek, hogy elhagyják a házat a babával, akkor egy rövid utazással kezdődhetnek az utcán, majd később hosszabb utazásig dolgoznak. Elmagyarázza, hogy olyan, mint bármely más félelem legyőzése; Minél többet csinálsz, annál kevésbé félelmetes lesz. "Képesnek kell lennie arra, hogy megszokja azokat a dolgokat, amelyeket félsz."-mondja Levine-Miles.

Dr. Christohper-Holloway expozíciós terápiát is alkalmaz. "Gyakran dolgozom egy ügyféllel is, hogy segítsek a szülés utáni OCD szorongásában, és az OCD -szakemberhez forduljanak a kényszeres viselkedés kezelésére" - mondja. "Vannak idők, amikor egy specifikus trauma kötődik a rögeszmés gondolatokhoz vagy kényszerekhez, így a terápia segíthet abban."

Allison reménye az, hogy több ember kényelmesebbé válik a szülés utáni OCD -ről, amely mind a saját személyes bánásmódjuk, mind pedig a hasonló tapasztalatokkal rendelkező nőknek kevésbé érzi magát, kevésbé egyedül érzi magát. "Ha tudtam volna a jeleket és hogyan kell segítséget kérni, akkor nem tartott volna olyan sokáig, hogy átélhessem rajta" - mondja Allison. "Ez az én reményem másoknak; hogy erről beszélve nem csak a megbélyegzést törli, hanem hamarabb is segíthetnek."