A rasszizmus és az elfogultság a meddőség kezelését még hozzáférhetetlenné teszi a színes párok számára

Néhány fekete, őslakos és színes emberek (BIPOC) azonban azt mondják, hogy orvosaik sokkal hosszabb ideig várták őket, hogy megszerezzék ezt a fontos áttételt. "A férjemmel és én 21 éve próbáltuk ezt a babát szülni" - mondja Racheal Martinez, most 40 éves korú. Amikor Martinez 20 éves volt, újonnan házas volt, és katonai bázison él a férjével. Osztotta az OB/GYN -jével, hogy gyermeket akart, de nehezen tudott elképzelni. Megkérte szolgáltatóját, hogy adjon át egy termékenységi szakemberhez. Azt mondja, hogy az orvosa megtagadta, és azt mondta neki, hogy „túl fiatal” a kezeléshez, és hogy a férjével való gyermekével történő szülése „újabb statisztikát készít”.”(Martinez fekete és férje, Roberto mexikói amerikai.)

További hat évbe telt, mire egy orvos megadta Martineznek a termékenységi szakemberhez való áttételét. Abban az időben, és az azt követő években, Racheal és férje 22 vetélést tapasztaltak, a policisztás petefészek -szindróma diagnosztizálását (egy hormon rendellenesség, amely kezeletlen esetén meddőséghez vezethet), a visszatérő vetélések diagnosztizálása és a hypothyreoidizmus diagnosztizálása (A A A A -val. a hormon állapota, amely negatívan befolyásolhatja a termékenységet).

"Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a színes betegeket a termékenységi szakemberekre kissé később utalják, mint a fehér betegek" - mondja Michael Thomas, MD, a Cincinnati Egyetem Orvostudományi Főiskola reproduktív endokrinológiai és meddőségének osztályának vezetője. Azt mondja, hogy a színekszerű betegek kezelésének késése, amit Martinez különféle okokból szembesült.

Az 50 fekete nőből álló kis felmérés szerint 26 % -uk úgy gondolta, hogy az orvosokkal való találkozásukat a nemek, a faj és/vagy az osztály megkülönböztetése befolyásolta, és néhányan arról számoltak be, hogy orvosaik feltételezéseket tettek arról, hogy képtelenek -e fizetni a szolgáltatások alapú szolgáltatásokon alapuló fizetési alapú fizetni.

Martinez fiatal volt, amikor az orvosához fordult egy áttételre, és talán a szolgáltató feltételezte, hogy az idő az oldalán van. De az is lehetséges, hogy orvosa a faj alapján feltételezéseket tett a termékenységéről. Olyan fekete betegek esetében, mint Martinez, vannak adatok ennek alátámasztására. Noha a fekete nőknek nagyobb a kockázata a fibroid daganatokban, valamint az olyan egészségügyi problémákban, mint például a cukorbetegség és a hypothyreosis, amely megnövekedett termékenységi problémák kockázatához vezethet, az orvosok mindössze 16 % -a helyesen azonosította a fekete nőket a meddőség leginkább kockázatának kitett faji csoportként, az szerint 150 családi orvos és OB/Gyns 2019. évi felmérésére, amelyet a termékenységi IQ végez.

"Szörnyű volt. [A termékenységi orvosnak] egész idő alatt átlépte a karját és a lábát. Mondhatnád, hogy azt gondolta, hogy nem engedhetjük meg maguknak a [kezelést], és azon gondolkodott, mit csinálunk ott."-Ingole Vaughn, 34, termékenységi beteg

Amikor az orvosok feltételezéseket tesznek a betegeikről, az eredmények költségesek lehetnek. Az ember termékenysége az életkorral csökken, és a meddőség kezelésének két- vagy hároméves késleltetése csökkentheti a sikeres terhesség esélyét. "Az OB/GYNS -nek minden beteget ugyanolyan kezelni kell" - mondja DR. Tamás. „Meg kell értenie, hogy ha a betegnek termékenységi szakértőre van szüksége, akkor fontos, hogy korán elküldje őket, nem pedig később."

Miután egy beteg megkapja a lábát a termékenységi szakember irodájának ajtójába, ez nem a gólya pillanatnyi lassoingja. A termékenységi kezelés árcédulával jár, és sok ember számára ez a költség a legnagyobb akadály. A Nemzeti Állami Törvényhozók Konferenciája (NCSL) szerint az IVF -költségek egy ciklusa átlagosan 12 000–17 000 dollár között van. (Ez nem foglalja magában az IVF -hez szükséges gyógyszerek költségeit, amelyek egy ciklushoz közelebb hozhatják a teljes költséget 25 000 dollárhoz.) És az államok többségében a meddőségkezelést nem fedezi a biztosítás (csak 19 államnak jogilag szükség van bizonyos szintű termékenységi fedezetre a lakosok számára). Ez a betegeket anélkül hagyja, hogy a törvényjavaslat megfizesse a nehéz döntést a távozás vagy az adósságba való belépés között.

Ez volt a helyzet Nicole és Vaughn Hill, 34, illetve 33, a texasi oktatók számára. A pár (mindkettő fekete) megkezdte a család megpróbálásának folyamatát körülbelül három évvel ezelőtt. Nicole -nak régóta tapasztalt szabálytalan periódusai voltak, ami az OB/Gyn azt mondta neki: „Normál volt.Amikor ő és Vaughn küzdöttek a fogamzással, Nicole szolgáltatója egy Clomid nevű termékenységi gyógyszert írt elő, hogy elősegítse esélyeiket. Négy sikertelen ciklus után Nicole orvosa a párot reproduktív endokrinológushoz utalta.

„DR. Önelégült ” - emlékszik vissza Nicole. "Szörnyű volt. A karja és a lábai egész idő alatt átléptek. Mondhatnád, hogy azt gondolta, hogy nem engedhetjük meg maguknak a [kezelést], és azon gondolkodott, mit csinálunk ott. Nem sokat részletezett a kezelési lehetőségekről. Zavartabbnak éreztem magam, mint bármi más. A legrosszabb tapasztalat, ami valaha is kaphatott volna ” - mondja Nicole.

Mint sok embert, akik meddőséggel élnek, Nicole és Vaughn nem voltak gazdagok. "Annak érdekében, hogy megengedhessük maguknak a kezelést, mindketten tanítottuk a nyári iskolát, és promóciót is kaptam, amíg átmentünk a folyamaton" - mondja Vaughn. Végül (miután új termékenységi orvosot találtak) Nicole és Vaughn körülbelül 25 000 dollárt költött két IVF eljárás és négy embrió átutalásért. Nagyon izmos ár volt, de azt mondják, hogy minden fillért megéri, csak egy kuncogást a lányuktól, Amaya -tól, aki most nyolc hónapos.

Míg a hegyek találtak utat, sokan mások nem olyan szerencsések. Az u szerint.S. A népszámlálási iroda, a nem spanyol fehér háztartások háztartási jövedelme 76 057 USD; A fekete háztartások számára, 45 438 USD; Bármely verseny spanyol háztartásai számára ez 56 113 dollár jövedelmű különbség, nagyrészt a szisztematikus rasszizmus miatt, amely történelmileg megnehezítette a vagyonhoz való hozzáférést és a méltányos fizetést sok BIPOC közösség számára. A kezelés megengedése érdekében sok családnak fontolóra kell vennie a különféle finanszírozási lehetőségeket, például otthonainak refinanszírozását, második vagy harmadik munkahelyét, a munkahelyeket megváltoztatva egy olyan munkáltató számára, aki termékenységi ellátásokat kínál, és egy államba költözik, és/vagy kölcsönöket kér.

És még ha egy párnak is van eszköze a meddőség kezelésére, ez nem azt jelenti, hogy jól érzik magukat. Sok olyan beteg, akinek nehézsége van a terhesség fenntartásában, a küzdelmeiket magántulajdonban tartják. Noha a meddőség megbélyegzése szinte univerzális, a társadalmi és vallási hiedelmek összekeverhetik. „Nagyon sok beszélgetés folyik a fekete közösségben arról, hogy mit nem csinálunk” - Regina Townsend, a The Broken Brown Egg online termékenységi támogató csoport alapítója, korábban a Well+Good -nak mondta. - Nem megyünk terápiába, imádkozunk. Nem adjuk el a gyerekeinket, vagy nem fogadunk el. Az ilyen mondatok valóban károsok. Rossz történet, hogy elmondjuk magunkat ” - mondta. A lényegében az ilyen típusú hiedelmek miatt egy pár elutasíthatja, vagy bizonyos esetekben megtagadja a megvitatását.

Az áron túl a termékenységi ágazat egésze szintén nem tette meg különösen a BIPOC -betegek számára. Az ipar az orvosok beterjesztésére és a marketing-promotációs anyagokra támaszkodik a betegek, a webhelyek és a közösségi média beszámolóival kapcsolatos új betegek bevonásával. De ezeknek az erőfeszítéseknek sokan nem tartalmazzák vagy elérik a potenciális BIPOC betegeket. A 372 termékenységi klinika weboldalának egyik áttekintésében a webhelyek 63 % -a csak fehér csecsemők képeit mutatta be, a Indiana Law Journal. A különféle képek kalapáinak hiánya azt a koncepciót, miszerint a termékenységi kezelések nem állnak rendelkezésre minden ember számára bizonyos emberek.

Hogyan kezdjük el elleni küzdeni ezeket az egyenlőtlenségeket

A termékenységi kezelés faji különbségei nem oldódnak meg egyik napról a másikra. "Ez már régóta problémát jelent, és meg kell foglalkoznunk vele" - mondja Rebecca Flick, a Resolve külügyminiszter tisztviselője: A Nemzeti Médõségi Szövetség. Szerencsére a dolgok kezdnek megváltozni. A termékenységi induló kindebody--amelynek célja, hogy marketing, promóciós anyagok és a személyzet 44 % -a, a betegek 44 százaléka színes ember, azt sugallja, hogy az üzenetet meghallgatják és fogadják. A Kindbody alapító orvos, Fahimeh Sasan, MD szerint az inkluzivitás elengedhetetlen az iparágban elért haladáshoz. "A legfontosabb az, hogy oktatjuk az embereket a termékenységről, hogy oktatják őket a tényekről" - mondja. „Nem javíthatjuk a hozzáférést, ha az emberek nem tudnak a folyamatról."

Az olyan érdekképviseleti és oktatási szervezetek, mint a Broken Brown Egg, a Sister Girl Foundation és a Cade Alapítvány szintén hozzájárulnak a helyzet javításához azáltal, hogy erőforrásokat, támogatást és lehetőségeket kínálnak a színes nők számára, amelyek a meddőség-erőforrásokkal foglalkoznak, amelyek elősegíthetik a megbélyegzés megtörését és segíthetnek segítséget A BIPOC -betegek jobban támogatják a gondozásukat. És 2020 -ban a Kindbody a Fertility for Colored Girls számára együttműködött, amely egy olyan szervezet, amelynek célja a termékenység és a faj kérdéseinek tudatosítása, hogy 50 000 dollárt adjon ki egy kollektív összegű négy BIPOC -nőt, aki pénzügyi támogatást keres a termékenységi kezeléshez. (Miután több mint 300 alkalmazást kapott, DR. Sasan szerint a vállalat nyitott a program meghosszabbítására a válasz miatt.)

A termékenységi kezelés megfizethetőbbé tétele szintén segít. Mind a Martinezes, mind a Vaughns a CNY termékenység segítségével terhes lett. "Küldetésünk mindig az volt, hogy mindenki számára elérhetővé tegyük a termékenységi gondozást, beleértve a hagyományosan alulteljesített" - mondja Kiltz. Egy IVF ciklus a klinikai klinikai költségekkel, átlagosan 3900 dollár, ez az ár, amely szolgáltatásait jobban hozzáférhetővé teszi egy szélesebb embercsoport számára. "Betegpopulációnk körülbelül 40 % kisebbségi populáció, akiknek 20 % -a afro -amerikai" - tette hozzá.

A CNY termékenység és a kedves test szintén olyan nyílt ajtó-politikákat is létrehozott, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy egy konzultációt ütemezzenek áttétel nélkül, amely segíthet enyhíteni a sok BIPOC-beteg által tapasztalt késéseket. „Az első személy, aki tudta, hogy valami nincs rendben a testével, a beteg. Tehát engedd, hogy egyenesen a szakértőkhöz menjenek ” - mondja Kiltz. Noha a CNY termékenység az OB/GYNS áttételét is elfogadja, betegeik több mint 50 % -a önérzékeléssel rendelkezik.

A reproduktív orvostudományra szakosodott orvosok szintén azon dolgoznak, hogy javítsák az összes beteg gondozásához való hozzáférést. Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság (ASRM) nemrégiben sokféleséget, méltányosságot és befogadási munkacsoportot hozott létre (DR. Thomas a szék). Az egyik célja az, hogy több színes orvost toborozzon a területre. „Amikor visszamentem a 80 -as években, kevesebb, mint 10 színű reproduktív endokrinológus volt. Azóta növekedett, de nem lényegesen ” - mondja DR. Tamás. „Úgy gondolom, hogy a színes orvosok számának lassan növelésével jobban megértjük, hogy az afroamerikai nők mit mennek keresztül.”És azt mondja,„ minden beteg számára hasznos lenne."

Amíg a munka folyamatban van, a meddőségben szenvedő betegek azt mondják, hogy még sok tennivaló van, és nem támaszkodhat a rendszerre, hogy megtegye az Ön számára. "Támogatni kell" - mondja Martinez. „Sok kutatást kell végeznie. Szüksége lehet egy második vagy harmadik véleményre, mert egyes orvosok elfogultak lesznek, de meg kell tennie, amit tennie kell, és okosnak kell lennie.”A szakértők hallgatnak. Megváltoztatni fogják a hogyan viselkednek innen, hogyan viselkednek innen.

Ha szereti az ingyenes edzéseket, a must-have wellness márkák kedvezményeit és az exkluzív kút+jó tartalmat, iratkozzon fel a Well+-ra, a wellness bennfentesek online közösségére, hogy azonnal felszabadítsa a jutalmait.