A járvány súlyosbította az opioid járványt--hogyan alkalmazkodnak az erőforrások az életmentéshez

A járvány a járóbeteg -helyreállítási gondozást is befolyásolta. Például a gyógyszeres kezeléssel ellátott kezelés (például metadon és buprenorfin) kezelésről kimutatták, hogy segíti az opioidok használatának csökkentését és a kapcsolódó tüneteket azoknál, akik ezt szedik. (Az opioid-felhasználás megváltoztatja az agyat, ezért a csak absztinencia-kezelési terv nem működik a gyógyulás során.) Dillon elmagyarázza, hogy ezeket a gyógyszereket orvosnak kell kezelni, de a Covid-19 szerződéstől való félelem megakadályozta, hogy sokan megszerezzék gyógyszereiket.

Ayana Jordan, MD, PhD, aki a Yale Egyetem pszichiátriai professzora, azt mondja, hogy a pandémiánál a gyógyszeres kezeléshez való hozzáférés különösen nehéz volt a fekete-amerikai amerikaiak számára. Bár az opioid -felhasználási rendellenességek aránya összehasonlítható a fekete -fehér amerikaiak között, a DR. Jordánia szerint a fekete emberek kevésbé valószínű, hogy kezelést kapnak (számos tényezőnek köszönhetően, beleértve a költségkorlátokat és az egészségbiztosítási hozzáférést). De a pandémia újabb akadályt ad ennek a közösségnek, mivel több fekete embert kórházba kerülnek (és meghalnak) a Covid-19-nél, mint a fehér embereknél.

"Ha olyan városokat nézzünk, mint például Chicago, akkor az opioidhasználati rendellenességben szenvedő embereknél fordul elő, mivel nehezen tudják tartani magukat a visszavonáson, mert nem férnek hozzá a szükséges gyógyszerekhez" - DR. Jordánia mondja. "Magasabb a Covid-19 fertőzések aránya is, mivel a túlnépesített területeken éltek. Ha azt nézzük, hogy ki nagyobb valószínűséggel él a nagyobb városokban lakásprojektekben, akkor fekete emberek; Nem képesek társadalmi távolságra. A nagyvárosokban sok orvosom kollégám azt mondta nekem: „Most még az opioid -kezelésről sem gondolhatunk. Csak a kár csökkentésére összpontosítunk.""

Míg a gyógyszeres kezelés nem mindig része valaki helyreállításának, a támogató csoport találkozók és a tanácsadás szinte mindig vannak. Ennek ellenére sok mindkét típusú személyes találkozó száma korlátozott volt a társadalmi távolság miatt. Az Amerikai Addiction Orvostudományi Társaság azt javasolja, hogy a csoportokat 10 vagy annál kevesebb embernek tartsák, összhangban a CDC társadalmi távolsági mandátumaival. Ez egy újabb új akadály a gyógyulásban részt vevők számára, különösen a fekete amerikaiak. "A járvány kezdetén sok kezelési központ virtuális lett, és hozzáférést igényelt egy telefonhoz és internethez, amelyhez a fekete emberek kevésbé férnek hozzá, mint a fehér emberek" - mondja.

Amellett, hogy hirtelen levágták a támogató csoportoktól, azt állítja, hogy a virtuális lépés megnehezítette a fekvőbeteg -rehabilitációs programok gondozását is. "Míg mielőtt bemehetne egy kezelési központba, és beszélhetsz valakivel az ágy megszerzéséről, hirtelen nem tudtad megtenni" -. Jordánia mondja. "Az űrlapok online kitöltéséhez hozzáférésre van szüksége a számítógéphez és az internethez. Vagy percre van szüksége a telefonján, így minden nap felhívhat egy ágyra, mert ha nem hív minden nap, akkor feltételezik, hogy nem érdekli. De ha valakinek nincs sok perce a telefonján, akkor azt szereti, hogy szeretteit vagy kereskedőjét hívják fel, nem pedig a betegek rehabilitációs programját."

Amikor ezeket a tényezőket együtt figyelembe veszik, akkor világosabb képet alkot arról, hogy az opioid járvány miért látszólag romlott a nagyobb covid-pandémiánál. De ez nem remény nélkül tragédia. Sok terapeuta és helyreállítási csoport megváltoztatja az emberek fejlődő igényeinek való megfelelés módját, nem csak most, hanem jóval a pandémiás vége után.

Virtuális helyreállítási edző mindig veled

Azok számára, akik a gyógyulásban részesülnek, akiknek okostelefonjai vannak, a technológia az elmúlt néhány hónapban jelentősen fejlődött. Az egyik ilyen út a Soberbuddy, egy ingyenes, bizonyítékokon alapuló virtuális drog- és alkohol-helyreállítási edző révén, amely három év volt a készítés során. Az alkalmazást Paul Brethen készítette, aki több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik tanúsított függőségi szakemberként. "Függetlenül attól, hogy júniusban indultunk, de… tudtuk, hogy a [járvány] fontosabbá tette az erőforrás számára" - mondja Brethen. Június óta az alkalmazás több mint 15 000 felhasználót tartalmazott.

A SoberBuddy kis kihívásokat jelent a felhasználók számára, hogy átmenjenek, attól függően, hogy hol vannak a gyógyulásukban. (Hét különféle kihívás utazás van, amely az újonnan a gyógyulás spektrumát átfedi, hogy sok éven át gyógyuljon.) "A kihívás egyik példája az ütemterv megtartása"-mondja Brethen, és hozzáteszi, hogy ez segít valakinek koncentrált, elfoglalt maradni és rutinszerűen megteremti, amelyek mindegyike fontos a gyógyulásban lévő emberek számára. "Más kihívások olyan dolgokra összpontosítanak, mint a vágyakozás vagy a relaxációs technikák megtanulása" - mondja. Az alkalmazás kihívásai a kognitív viselkedésterápia (CBT) alapelvein alapulnak, ami kihívást jelent a negatív gondolkodási mintákkal azzal a céllal, hogy megváltoztassa a nem kívánt viselkedést. (A kutatások kimutatták, hogy a CBT az orvos által kezelt gondozással együtt elősegítheti az opioid felhasználási rendellenességben szenvedő emberek gyógyulási eredményeit.)

Míg az alkalmazás viszonylag új, Brethen már arra gondol, hogyan fog tovább fejlődni. Reméli, hogy a jövőben is beilleszt egy csevegőszobával, hogy segítsen az embereknek kapcsolatba lépni egymással. Azt is tervezi, hogy több nyelven elindítja a tartalmat, így az emberek szerte a világon használhatják az alkalmazást.

Virtuális közösségi kapcsolatok

Az egyik alkalmazás, amely már közösségközpontú megközelítéssel rendelkezik, a Loosid, a józan közösség ingyenes digitális platformja. Loosid kiemeli a józanbarát eseményeket és helyeket, miközben egyidejűleg támogatást nyújt a közösség tagjain és az ellenőrzött szakértőkön keresztül. "Vannak több millió ember, akiknek józan életet kell találniuk, és az egyetlen módja annak, hogy elérjék ezt a skálát"-mondja MJ Gottlieb társalapítója és vezérigazgatója. Az alkalmazás több mint 81 000 embert vett fel a 2018 -as bevezetése óta.

Többféle módon lehet kapcsolatba lépni másokkal, akik az alkalmazást használják,Virtuális közösségi fórumok (amelyeket képzett függőségi szakemberek és egy józan társkereső alkalmazás figyel. A közösségi fórumok olyan helyek, amelyeket az emberek közös érdekek vagy célok révén csatlakoztathatnak. Vannak csoportok a futók számára, az emberek, akik az étteremiparban dolgoznak, az emberek, akik segítséget keresnek a visszaesés után, és azok, akik kifejezetten az opioidok használatából felépülő emberek számára. "A Covid-19 első három hetében 70 százalékkal növekedett az üzenetek számának növekedése a közösségi csoportokban"-mondja Gottlieb. A közösségi csoportokon kívül van egy forródrót is, ha valakinek bármikor sürgős segítségre van szüksége.

Dr. Gilliland szerint a közösségi csoportok, mint például a Loosid által kínált emberek, döntő jelentőségűek a gyógyulásban részt vevő emberek számára. "A jó gyógyszer az olyan emberekkel való kapcsolattartás, akik bátorítanak minket, inspirálnak minket, és elszámoltathatóan tartanak minket" - mondja. "A valami sikeressé válásának kulcsa az, hogy körülvegye magát az emberekkel, akik sikeresek ezen a területen" - mondja, és hozzáteszi, hogy ezeket a kapcsolatokat gyakorlatilag megtehetik. "Ha maratont akar futtatni, mit csinál gyakorlatilag mindenki? Csatlakoznak egy futó csoporthoz. A helyreállítás ugyanúgy működik. Olyan emberek közelében akarsz lenni, akik azt csinálják, amit akarnak."

A hagyományos gyógyulási terápiás igények kielégítése a Covid-19 során

Néhányan a gyógyulásban a csoportterápián való részvétel hasznos. Számos személyes csoport megváltoztatta a formátumot, és inkább zoom vagy más video platformokat használ. A kábítószer -visszaélés és a mentálhigiénés szolgáltatások adminisztrációja összeállított egy erőforrás -útmutatót, amelyben a gyógyulásban részt vevő emberek gyakorlatilag részt vehetnek az üléseken, ideértve a névtelen kábítószerek, a menedék helyreállítását és a józan helyreállítást is.

De természetesen vannak olyan buktatók, amelyek helyreállítási csoportokkal virtuálisak. Az egyik az, hogy hacsak nem egyedül áll, a magánélet nem garantált. "A magánélet hihetetlenül fontos a gyógyulásban részt vevő emberek számára", DR. Gilliland mondja. Elmagyarázza, hogy a szorongáshoz és a depresszióhoz hasonlóan az opioidhasználati rendellenességek és a gyógyulás megbélyegzik az amerikai kultúrában, tehát döntő fontosságú az emberek számára, hogy biztonságos terek legyenek, ahol nyíltan beszélhetnek arról, hogy mi megy keresztül.

Egy másik hátránya, mint dr. Jordánia rámutatott, hogy a csak virtuális csoportok internet-hozzáférést igényelnek, amely akadályt teremthet a belépéshez, különösen az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusúak esetében. "Nem mindenki részt vehet a virtuális támogató csoportokban, és az emberek, akik nem tudnak részt venni, általában a legrosszabbak" -. Jordánia mondja. "Nagyon fontos, hogy még mindig személyes támogató csoportok biztonságosan találkozzanak, ahol az emberek hat lábnyira vannak egymástól és maszkokat viselnek."DR. Gilliland szerint ez az egyik oka annak, hogy járóbeteg-kezelési központja, az Innovation360 fenntartotta a személyes terápiás csoportokat a járvány során, megerősítve a társadalmi távolságot a találkozók során.

Dr. Jordánia hozzáteszi, hogy az embereknek könnyebbnek kell lennie a betegek rehabilitációs programjaihoz, telefonra vagy számítógépre való hozzáférés nélkül. Azt mondja, hogy néhány város ezen a körül dolgozott, ha ingyenes WiFi -t telepített buszokra és lakhatási projektekre, amelyek megkönnyíthetik az emberek megbeszélését, kezelési központokat vagy támogató csoportokat, stb. Hasonlóképpen látta, hogy sok templom vagy istentiszteleti hely technikai oldalakat állított fel az emberek számára. Dr. Jordánia szerint ezek a kreatívabb megoldások segítenek az embereknek a szükséges segítségnyújtásban, ahol vannak, ahelyett, hogy átugornák őket a karikain keresztül, hogy segítséget kapjanak.

A különféle lehetőségek rendelkezésre állása kulcsfontosságú az emberek számára, akik megtalálják a szükséges kezelést. "Nem mindenkinek szüksége van ugyanazokkal az eszközökkel, ezért a kezelést individualizálni kell" -, DR. Gilliland mondja. Fontos az is, hogy a terápia és az orvostudomány alapú kezelés (szükség esetén) finanszírozását biztosítsák a leginkább rászorulók számára a terápia és az orvostudományi kezelés biztosítása érdekében. Májusban az Opioid Recovery támogatói levélírási kampányt indítottak a helyi támogatók számára, hogy ösztönözzék a Covid-19 finanszírozási csomag következő fordulóját, hogy pénzt különítsenek el kifejezetten az opioid-kezelési programokra. Dillon szerint túl korai lenne megmondani, hogy ezek az erőfeszítések sikeresek lesznek -e (főleg mivel a Kongresszusnak még nem szabad átadnia egy új helyreállítási segédeszközt, miután a CARES törvény július 31 -én lejárt), de reméli.

Annak ellenére, hogy nem tökéletes megoldás, a cikkhez megkérdezett szakértők egyetértenek abban, hogy a támogatás egyre növekvő módjai a virtuális eredmények, amelyek segítenek az embereknek a hosszú távú helyreállításban, nem csak a Covid-19 során, csak a Covid-19 során. "A járvány megváltoztatta, hogy a gyógyulás oly sok szempontból néz ki, és ezek a változások tartós lesznek"-mondja Brethen, a Soberbuddy társalapítója. "Olyan sok új forrás áll rendelkezésre az emberek számára, és még több, amelyek továbbra is létrejönnek. És ez határozottan pozitív."

Készen áll arra, hogy kapcsolatba lépjen a jól+jóval a következő szintre? Iratkozzon fel a Well+ -ra az alábbiakban, hogy kizárólagos kedvezményeket, kedvezményeket és tartalmat kapjon.