Az opioid-függőség a nőkben riasztó sebességgel növekszik, ami a megnövekedett kockázatot jelent?

Webb tapasztalata messze nem ritka, főleg egy korú nő számára. Az amerikaiaknak 96 -ból egy esélyük van arra, hogy meghaljon egy opioid -túladagolás miatt, meghaladva a gépjármű -baleset által okozott halál valószínűségét, a Nemzeti Biztonsági Tanács szerint. A Plan As Pain ellen kiadott 2018. évi jelentés (a Pacira Pharmaceuticals által finanszírozott fogyasztói oktatási platform) közel 90 000 18 és 64 év közötti nőt vizsgált meg, akiknek műtét után opioidokat írtak fel. És a jelentés szerint a demográfiai szempontból a függőség kialakulásának veszélye van? Évezredes nők. A tartós opioidhasználat a 18-34 éves nők körében 17 százalékkal emelkedett 2016 és 2017 között elutasította. A jelentés azt is megállapította, hogy a műtét után opioidok által felírt nők 40 százalékkal nagyobb valószínűséggel, mint a férfiak, "újonnan kitartó" felhasználókká válnak, akiket még mindig a műtét után 90–180 napos opioid-recept kaptak.

A férfiak úgy tűnhetnek, mint az opioid-válság arca-mondja Samantha Arsenault, a Shatteroper National Kezelési Minőségi Kezdeményezések igazgatója, a függőség tudatosságának nonprofit szervezete. "A férfiak illegális drogokat használnak magasabb arányban, mint a nők, és opioidok túladagolási aránya magasabb, mint a nők" - mondja. A kábítószer -visszaélés és a mentálhigiénés szolgálat adminisztrációja által kiadott 2017. évi fehér könyv azonban kiderült, hogy a vényköteles opioid túladagolásból származó nők aránya közel 500 százalékkal nőtt 1999 és 2015 között. Ez kétszer annyit jelent, mint a férfiaké, amelyek ugyanebben az időszakban 218 százalékkal emelkedtek. (Összefüggésben a CDC becslése szerint 219 000 amerikai halt meg a vényköteles opioid túladagolása miatt 1999 és 2017 között).

Tehát ez felveti a kérdést: Mi készteti a nőket a vényköteles fájdalomcsillapítókhoz ilyen növekvő számban?

A nőknek egyedi kockázati tényezői vannak az opioid -függőségre

Az opioidok úgy működnek, hogy a test receptoraihoz kötődnek, hogy blokkolják a fájdalom érzéseit. Arra is felszólítják a testét, hogy engedje szabadon a dopamint, ami nyugodt, eufórikus érzést hoz létre. Bizonyos állapotokra (műtét utáni ellátás, rák, traumás sérülések) írják elő, mert hatékonyan kezelik a mérsékelt és súlyos fájdalmat. De ha hosszú ideig visszaélnek vagy megtesznek, a testének toleranciája alakul ki, vagyis magasabb adagot igényel, hogy ugyanazokat a fájdalomcsillapító hatásokat érezze, hogy érezze magát. Te is fejlődsz további fájdalomreceptorok - mondja Paul Thomas, MD, a A függőség spektruma, potenciálisan érzékenyebbé válnak bizonyos típusú fájdalomra, és még nehezebbé teszi a gyógyszer elválasztását.

Még az opioidok rövid ideig történő bevétele is kockázatos lehet, mivel csak hét -10 napig is eltarthat, amíg a test függővé válik - mondta Kevin Gilliland, a PSYD, az engedéllyel rendelkező klinikai pszichológus és az Innovation360 ügyvezető igazgatója, a járóbeteg járóbeteg Tanácsadási szolgáltatás, amely együttműködik a kábítószer -visszaélésekkel küzdő emberekkel. És a nők számára ez egyenletes lehet Kevésbé Ideje kialakítani egy függőséget. Van néhány bizonyíték arra, hogy a nők gyorsabban függhetnek az opioidoktól, mint a férfiak, valószínűleg a fiziológiai különbségek (anyagcsere, a testzsír -összetétel és a hormonális eltolások) miatt, amelyek hajlamosabbak a függőségre.

Hét -10 napig is eltarthat, hogy az opioidok rabjává váljanak. A nők számára ez akár kevesebb időbe is tarthat.

Ezek az okok (a félelmetes tolerancia-felépítés, a megnövekedett fájdalom receptorok és a nők fokozott hajlandóság az opioid-függőségre) különösen aggasztóvá teszik, hogy az opioidokat gyakran a krónikus fájdalom kezelésére írják elő, és valóban a szakértők egyetértenek abban, hogy a gyakorlat az egyik legnagyobb mozgatórugója. Opioid -függőség nőkben. A CDC szerint az amerikai felnőttek (egy óriási 50 millió ember) 20 % -a szenved krónikus fájdalomcsillapító fájdalomtól, amely hónapok vagy évekig tart, gyakran egy régi sérülés vagy egy olyan betegség következménye, mint az ízületi gyulladás vagy a fibromyalgia, és a nők inkább valószínűleg krónikus fájdalomtól szenved, mint a férfiak. "Emiatt a nők a teljes vényköteles opioid használatának nagyobb arányát teszik ki" - mondja Arsenault -, és a nőknek magasabb dózisokban és hosszabb ideig előírtak opioidokat, mint a férfiak, mint a férfiak."

És akkor természetesen vannak olyan műtétek, amelyekben csak a méhben szenvedő emberek, a C-szakaszok, a hiszterektómiák és a méh fibroid műtétek, amelyek súlyos fájdalmat okoznak, ahol opioidokra van szükség, de gyakran túlzottan előírtak. Egy 2017 -es tanulmány szerint a nők kétszer annyi opioidot kapnak egy histerektómia után, mint amire valójában szükségük van. A betegek átlagosan 40 tablettát kaptak, amikor csak 18 -at használtak. Ha egy palack még mindig félig tele van az oxiddal, inkább csábítóvá teszi őket, még akkor is, ha egy tőzsdén kívüli fájdalomcsillapító, mint például a Tylenol, megteszi.

Ahol a mentális egészség bejön

És nem csak a fizikai egészségi állapotok számolják el a nőket az opioid -függőség aránytalan kockázatához. "A nők kétszer olyan valószínűséggel szenvednek depressziótól, és a szorongás aránya szempontjából kétszer -háromszor magasabbak" - mondja Arsenault.

Lehet, hogy a kapcsolat nem tűnik azonnal világosnak, az emberek nem írnak elő opioidokat a depresszió kezelésére. De a számok nem hazudnak: A Kaiser Health News által kiadott 2017. évi tanulmány szerint az Egyesült Államokban előírt összes opioidok több mint felét az Egyesült Államokban előírt opioidok több mint fele kapja. A kutatók becslése szerint a 38 között.6 millió amerikai mentális egészségügyi rendellenességgel rendelkező amerikai, 18.7 százalék (7.2 millió) használjon vényköteles opioidokat.

Azonban az ok miért Van egy kapcsolat az opioid -visszaélés és a mentális betegség között. Dr. Gilliland azt mondja, hogy a hangulati rendellenességekkel küzdő emberek néha a fájdalomcsillapítókhoz fordulnak, hogy kezeljék hangulatukat. Az ember depressziója fizikai fájdalom következménye lehet (a krónikus fájdalomban szenvedő emberek 30-50 % -a is szenved depresszióban). Bizonyítékok vannak arra is, hogy az opioidok szedése depressziósnak érezheti magát, függetlenül a fájdalom szintjétől. Alapvetően csirke-vagy tojás típusú helyzet, de az egyesület ott van.

Szóval, mi a megoldás?

Mindez eléggé lenyűgözőnek (és egyenesen félelmetesnek tűnik), de itt van a biztató rész: Több hatalom van, mint gondolnád. Ha a fájdalomcsillapító gyógyszerektől való függésgé válik, amire vonatkozik, vagy ha felépül, akkor a cikkhez megkérdezett szakértők szerint fontos, hogy nyitott beszélgetést folytasson az orvosokkal a get-go-tól. Például, nem gondolja, hogy érdemes megemlíteni a fogorvosát vagy az orvosát, hogy története van a depresszióval, de ez az információk arra késztethetik őket, hogy egy másik útvonalat tegyenek a fájdalomkezeléshez. "Ismerek egy fogorvost, aki sok műtétet végez, és opiátok helyett Tylenolt és Advilt használ" - DR. Gilliland mondja.

Arsenault szerint sok orvos nem kérdezi a mentális egészségről vagy a korábbi opioid -visszaélésről szóló történetről, ezért fontos, hogy önmagát hozza fel. Webb felelősségre vonja magát azzal, hogy a gyógyulási csoportból valakit elhoz minden orvos kinevezésére, ahol fájdalomcsillapítást lehet előírni. "Így, ha nem hozom magam, tudom, hogy fognak" - mondja.

"Kultúránk az, hogy csak tablettát vegyen, és a fájdalomkezelésnek nagyon sok alternatívája van, amelyek igazán hatékonyak."-Kevin Gilliland, psyd

Dr. Thomas azt mondja, hogy ha nincs függőség története, akkor beszélj orvosával arról is, hogy hogyan tudsz figyelni a gyógyszerek szedésekor. Azt mondja, hogy fontos felmérni a saját fájdalomküszöbét (megítélni, hogy valóban szüksége van -e a vicodinra, vagy hogy a tőzsdén kívüli fájdalomcsillapító vágja le), és ha lehetséges, nem veszi a vényköteles fájdalomcsillapítókat. "Beszélhet az egészségügyi szolgáltatójával a fájdalomcsillapító más alternatív módszerekről is", hogy megnézhesse, hogy alkalmasak lehetnek-e a forgatókönyvhöz-mondja. "Sokan úgy döntenek, hogy a meditációhoz, az akupunktúrához, a gyógynövényes támogatáshoz vagy más holisztikus kezelési gyakorlathoz fordulnak a kezelésre, mind az akut fájdalomra, mind a folyamatos krónikus fájdalomra."

Az Arsenault azt is javasolja, hogy először vizsgálják meg a fájdalomcsillapítók alternatíváit, különösen a krónikus fájdalomról, bár elismeri, hogy gyakran könnyebb megtölteni a recept kitöltését, mint az, hogy időt vesz igénybe a munkából a fizikoterápiára. De határozottan úgy gondolja, hogy ez egy biztonságosabb és hatékonyabb módszer a krónikus fájdalom kezelésére. DRS. Thomas és Gilliland egyetértenek. "Kultúránk az, hogy csak egy tablettát vegyen, és a fájdalomkezelésnek nagyon sok alternatívája van, amelyek igazán hatékonyak", DR. Gilliland mondja. "Az Egyesült Államok túlfogyasztja a fájdalomcsillapító gyógyszereket más országokhoz képest."

Itt kell megváltoztatni az egészségügyi ágazatot-mondja az Arsenault. "A fájdalom kezelésére szolgáló biztosítási fedezetet meg kell növelni ezeknek a terápiáknak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az emberek nem kerülnek pénzügyi irányba az opioid szedésének irányába ezen alternatívák helyett" - mondja. Azt is mondja, hogy a munkahelyeknek jobban meg kell érteniük, amikor időt vesz igénybe a PT, az akupunktúra vagy más kinevezések részvételére. "Az egész kultúránknak valóban nagyobb mértékben kell váltani" - mondja.

Az összes szakértő fenntartja, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszerek nem eredendően rosszak; Vannak idők, amikor ez a leggyorsabb és leghatékonyabb módszer a kezelésre. "Ha akut fájdalma van, az opioidok nagyszerűek erre. De ezek nem hatékonyak a hosszú távú fájdalomkezeléshez, "DR. Gilliland mondja. "Ha legitim akut fájdalma van, akkor rendben van, ha fájdalomcsillapítást szedünk, de a probléma az, hogy nem mondjuk meg, hogyan kell felelősségteljesen elvenni őket, [elmagyarázta] a veszélyeket, vagy akár azt kérdezik:" Hé, küzdöttél valaha a hangulatban vagy szorongás kérdései?- Csak a fájdalomtól kérdezik, és ez néhány, amit meg kell változtatnunk."

Ezt a darabot eredetileg 2019. január 10 -én tették közzé. 2019. január 15 -én frissítették.

Íme néhány természetes gyógymód a fájdalom enyhítésére. Az opioid -felhasználóval való kapcsolatban való kapcsolat szívszorító lehet. Itt a nők megosztják a saját személyes történeteiket.