A Botoxról szóló igazság a TMJ rendellenességek esetében, egy orofacialis fájdalomcsillapító szakember szerint

A Botox gyorsan csillaghírnevet szerzett a finom vonalak és a ráncok leküzdésének képessége miatt. Most a neuromodulátor tapsol a képessége miatt: segítsen a lusta szemek átrendezésében (amikor egy kulcsfontosságú szemizomba injektálnak); adja meg egy hosszúkásabb arc megjelenését (amikor az állába injektálják); enyhíti a hiperhidrosist (más néven túlzott hónalj verejték); enyhíti a migréneket; sőt még egy túl aktív hólyagot is vegye le. Sőt, ha a temporomandibularis ízület (TMJ) diszfunkciójától szenved, az arccsont -rendellenességek egy csoportja, amely súlyos fájdalmat, érzékenységet és csökkent mozgási tartományt okozhat az állkapocsban, a Botox is segíthet abban is.

• Donald R. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkező TMJ és orofacial fájdalomcsillapító szakember
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, engedéllyel rendelkező fogorvos a SW Austin Dental -ban

Mi az a TMJ?

Mielőtt feltárná a Botox és a TMJ közötti korrelációt, segít megtudni, hogy mi a TMJ mindenre kiterjedő szempontból. Röviden a temporomandibularis ízülethez, a TMJ egy olyan rendellenesség, amely a tényleges állkapocs -ízületben található. Ezt fontos megjegyezni, mivel a TMJ -t gyakran összetévesztik a TMD -vel (temporomandibularis ízületi rendellenesség), amely valójában egy maroknyi rendellenességhez rendelt kategória, amely befolyásolhatja az állkapocs -ízületet. Layman értelemben a TMJ maga az ízületre utal, míg a TMD azokra a rendellenességekre utal, amelyek pusztítást okozhatnak tovább az ízület.

„A TMD/TMJ problémái ortopédiai problémák, amelyek izmokat, ízületeket, ligamentumokat és inakot érintnek” - mondja Donald R orofacial fájdalomcsillapító szakember. Tanenbaum, DDS, MPH. „Általános problémák az ízületi rándulások, az inak törzsei és az izomproblémák, beleértve a fájdalmat, a görcsöt, a gyulladást és a feszültséget.„Ezeknek a tüneteknek az oka egyszerű: túlzott felhasználás.

"A viselkedés és a szokások, például a köröm és a kutikula harapás, valamint a fogkontaktus vagy összeszorítás, az állkapocsizmok túlterhelése, potenciálisan izomkárosodáshoz és fájdalom tüneteinek, korlátozott állkapocsmozgáshoz, a fogak összehangolásának és/vagy a Lockjaw -nak a képtelensége" - mondja Dr. Tanenbaum. „Ezen túlmenően az alvási órákban a fogcsiszolás és a összeszorítás túlterhelheti és fáradthatja az állkapocsizmokat, amelyek reggeli fejfájáshoz, állkapocs -izomfájdalomhoz, fájó fogakhoz és korlátozott állkapocsmozgáshoz vezetnek.

Segít -e a Botox a TMJ rendellenességekben??

Gondoljon arra, hogyan működik a Botox: Úgy tervezték, hogy gátolja az izmok összehúzódását. Mint ilyen, a Botox injektálása a masszőrbe (az izom, amely nagyrészt az állkapocs mozgásáért felelős), valójában enyhítheti bizonyos napi szokások túlzott stimulációját, amelyek TMJ problémákhoz vezethetnek. De ne aggódj! A Botox megszerzése nem teszi lehetetlenné a szád kinyitását vagy a beszédet károsodni.

"A Botox nem állítja meg az izmok összehúzódását, hanem csökkenti a összehúzódás intenzitását" - mondja DR. Tanenbaum. „Mivel úgy működik, hogy csökkenti az izom képességét, hogy összehúzódjon, és olyan erőteljesen meghúzza, mint a normál, ez segíthet az izmok, amelyek túlmunkáltak, elkezdenek pihenni és helyreállítani az egészségüket."

Mindez azt mondani: igen, a Botox a TMJ -nek tényleg csinál munka. "A botox injekciók segíthetnek csökkenteni a fájdalom, a fájdalom, a feszültség, a feszültség és a fáradtság általános TMJ tüneteit" - mondja DR. Tanenbaum. (De ne feledje: ez még mindig egy viszonylag új gyakorlat. A TMJ -tanulmányok legtöbb botoxja ragaszkodik ahhoz, hogy további kutatásokra van szükség a kezelés előnyeinek végleges bizonyításához.)

Egy dolog, amit meg kell jegyezni: a Botox nem a válasz minden TMJ/TMD -kiadásra. DR szerint. Tanenbaum, nem rendszeresen használják az állkapocskoklások kattintására és reteszelésére.

Botox a TMJ logisztikához

Bár a masszőr a legnagyobb izom az állkapocsban, DR. Tanenbaum azt mondja, hogy a leghatékonyabb kezeléshez a Botoxot be kell injektálni a temporalisba a TMJ kezelése érdekében.

"[A masszőr és a temporalis] a fogakat nyitott száj helyzetéből hozják össze" - magyarázza. „Ezeket az állkapocs felvonóknak hívják. Időnként az oldalsó pterygoidoknak nevezett állkapocs -nyílási izmokat szintén be kell injektálni. [De] a Botox injekciók fókuszában a temporalis és a masszőr nagyrészt."

Tekintettel az állkapocsizmok méretére, több egységre van szükség a botox megfelelő megnyugtatásához. "Általában 25-30 egység Botoxra van szükség a jobb és a bal masszőr izmokban és 20 egységben a temporalis izomban", DR. Tanenbaum azt mondja. Az injektálás után azt mondja, hogy a legtöbb beteg öt napon belül megkönnyebbülést érez, azonban a legfigyelemreméltóbb előnyök a két-három hetes jel körül felbukkannak, a teljes előnyök akár nyolc hétig is tartanak. Tehát, csakúgy, mint az Arc Botox, fontos tudni, hogy az eredmények nem örökké tartanak.

A BOTOX mellékhatásai a TMJ -nek

Amikor a Botoxot a homlokába injektálják, a bénult kifejezés vagy a leeső szemhéj minimális aggodalma van. Bár ritka, ez lehetséges. Hasonlóképpen, a Botox számára a TMJ -nek potenciális mellékhatásai vannak, de ezek ritkák. „A mellékhatások csak akkor fordulnak elő, ha a botoxot nem a jobb helyeken injektálják, ami az ajkak leereszkedéséhez vezet”, DR. Tanenbaum azt mondja. „Ellenkező esetben a betegek aggodalom nélkül rághatnak, lenyelhetnek és beszélhetnek."

A Botox hátránya a TMJ számára

Amikor figyelembe vesszük a Botoxot a TMJ -hez, Kate Zoumboukos, a SW Austin Dental DMD -je felhívja a Botox költségeit. Bár úgy gondolják, hogy a neuromodulátor szilárd kockázat-haszon aránya van (és a Journal of Orális Maxillofacial Surgery egyetértek), a magas kezelési költségek sok ember számára levonhatják az asztalról.

Félre kerül, DR. Tanenbaum azt mondja, hogy ugyanolyan hatékony, mint a Botox a TMJ számára, nem javasolja ezt önálló terápiának. „Ezt az oktatásnak, a nappali állkapocs -túlhasználat viselkedésének megváltoztatásának stratégiáinak, az állkapocs -nyújtó gyakorlatoknak, a légzési gyakorlatoknak kell kiegészítenie, hogy az állkapocs és a nyaki izmok lazán maradjanak, az alvási órák szóbeli készüléke, hogy csökkentsék a bruxizmus hatását és az élet stresszorok kezelését, "Ő osztja. „Ezek a kezelések önmagukban gyakran hasznosak, vagy a Botox -kezeléseket előnyösebbé teszik."

Az elvihető

A modern orvosi előrelépés előtt a TMJ -t neuromodulátorok használata nélkül enyhítették. Annak ellenére, hogy lehetséges, DR. Tanenbaum azt mondja, hogy a Botox most értékes kezelés, amely számtalan beteget segített elősegíteni.

"Nagyszerű előnyt jelentett olyan betegeknél, akik alvás közben nem tudtak tolerálni a harapósi készüléket, vagy [akik] rosszabbodtak voltak, amikor használják őket" - mondja DR. Tanenbaum. „Segített olyan betegeknek is, akik a nap folyamán általában megragadták az állkapocsik izmait, vagy fogaikkal együtt éltek, megváltoztatják ezeket a viselkedést, ami kényelmes állkapocs -izmokat és kevesebb arc-/időbeli fejfájást eredményez, amelyek a nap folyamán bekövetkeznének."

Mégis, DR. Tanenbaum azt mondja, hogy a Botoxot nem szabad az örökkévalóság megoldásának tekinteni. Ehelyett a Botox-ot a TMJ-hez kell használni, hogy kezdetben lazítsák az állkapocsot oly módon, hogy a beteg kényelmesen dolgozzon az állkapocs-szorító viselkedés csökkentésében. Végül is, nem akarja túlhasználni a Botoxot a TMJ számára. "A folyamatos injekciók évek óta túlzottan gyengíthetik az állkapocsizmokat, és olyan arccsökkentést okozhatnak, amelyet a beteg nem kívánhat" - mondja DR. Tanenbaum. „A flip oldalán néhány beteg csak azért jön, hogy csökkentsék a négyzet alakú arcprofiljukat azáltal, hogy lecsökkentik a masszőröket."