Hogyan befolyásolják az egészségügyi rendszerünk különbségeit a COVID-19 tesztelése és kezelése
Folytatjuk a heti sorozatunkat, amely elemzi a COVID-19 által kitett faji különbségeket. Reméltem, hogy ez a sorozat egy idő után régi hírekként fognak érezni magát, mert reméltem, hogy a Covid-19 árak csökkennek.
De amikor figyeljük, hogy egyes államok elérik a minden idők legmagasabb szintjét, egyértelmű, hogy ez a globális járvány itt marad, hogy maradjon. Ami azt is jelenti, hogy ha további intézkedéseket nem tesznek, a tesztelés és a kezelés egyenlőtlenségei fennmaradnak. Ma elkülönítjük ezeket a különbségeket és azt, hogy miként élnek át az egészségügyi rendszerünkben évtizedek óta.
Fontolja meg a befektetést, hogy továbbra is folytassa ezeket a napi e -maileket. Adhat egyszeri egyszer a PayPalon vagy a Venmo-n (@nicoleacardoza), vagy havonta feliratkozhat a Patreonra-csakúgy, mint egy újság előfizetés.
-Nicole
Share | Tweet | Előre
CSELEKSZIK
1. Nézze meg, van -e városának vagy államának tőke munkacsoportja, hogy támogassa a közösség legsebezhetőbbeit. Ha nem, vegye fel a kapcsolatot a helyi tisztviselőkkel, hogy megkérdezze, miért.
2. Aláírja ezt a petíciót a Black Lives Matter mozgalomtól.
Képzett
A kezelés faji különbségei jóval a Covid-19 előtt kezdődtek.
Megjegyzés: Ez a sorozat harmadik telepítése, amely elemzi, hogy a szisztémás és az interperszonális rasszizmus hogyan vezet a COVID-19 aránytalan hatására a színes közösségekre. Mivel a mai kezelési különbségekre összpontosítunk, fontos megjegyezni, hogy ez nem az egyetlen, egyedülálló kérdés, amely a COVID-19 különbségeket okozza. És bár ezt a hírlevél kedvéért elszigetelten vizsgáljuk, az önmagában nem oldja meg mindent. Azt mondom, hogy ez nem pesszimista, hanem hangsúlyozni, hogy a társadalom minden szempontjából átható és összekapcsolt rasszizmus van. Javasoljuk, hogy olvassa el a sorozat korábbi e -mailjeit:
A rasszizmus mint közegészségügyi válság
Védje az alapvető munkavállalókat
A COVID-19 hatásának teljes körének megértése nagymértékben korlátozta a tesztelésre való aránytalan hozzáférést. És bár a Covid-19 és a faji/etnikai háttérrel kapcsolatos állami és városi szintű adatok nagymértékben eltérőek, a kezdeti jelentések egyértelműek. A NYC-ben a 30 irányítószám kétharmada, a legmagasabb tesztelési arányú, fehérebb vagy gazdagabb volt, és gyakran mindkettő a városi átlagos népességnél (a NYPOST-n keresztül). Az NPR megállapította, hogy a tesztelési helyszínek aránytalanul megtalálhatók a fehér környéken a texasi hat legnagyobb város közül négyben (az NPR -en keresztül). A Trump adminisztráció és a nagy gyógyszertárak (Walgreens, CVS, Target és Walmart) közötti partnerség kezdeti bevezetése szintén egyenlőtlen volt: a 63 helyszín közül csak nyolc volt fekete környéken (a VOX -on keresztül). Az egyenlőtlen tesztelés nem csak megakadályozza, hogy az egyének nehezebben karanténba állítsa és gondoskodjanak magukról. Ez megakadályozza, hogy az önkormányzatok és az egészségügyi szolgáltatók megfelelő módon felkészüljenek a tüskére az esetekben, és a rendszert az információhiány alapján gyengítik.
A tesztelésen túl sok a kezelésben a kezelésben lévő különbségek, amelyek az embereket meghalnak, amelyek olyan történetekben mutatkoznak meg, mint Deborah Gatewood (a Blavity -n keresztül) és Jason Hargrove (a Via -n keresztül Idő) Detroitban két fekete frontvonal munkavállaló, akiket mindkettő többször elfordult a kórházból, mielőtt otthon halt meg a CoIVD-19-ről. Ezek a történetek különösen nyugtalanítóak az olvasáshoz, mert Michiganben a Covid-19-ben elhunyt emberek 40 % -a fekete, bár csak a lakosság 14 % -ából áll (a Michigan State Covid-19 adatokon keresztül). De ezek a történetek nem egyedülállóak Detroit számára, mint például a Reginald Relf történeteit (a Via -on keresztül New York Times), Gary Fowler (akit soha nem teszteltek hivatalosan a COVID-19-re) (USA ma) és Rana Zoe Mungin (az UMass -on keresztül).
De a kezelési különbségek is mély történelemmel rendelkeznek. Egy vizsgálat 400 kórházról az U -ban.S. kimutatták, hogy a szívbetegségben szenvedő fekete betegek idősebb, olcsóbb és konzervatívabb kezeléseket kaptak, mint a fehér társaik. A fekete emberek szintén kevésbé voltak valószínű, hogy koszorúér-bypass műveleteket kaptak, és a kórházból korábban mentek el, mint a fehér betegek-egy olyan stádiumban, amikor a mentesítés nem megfelelő (American Bar-on keresztül).
„A verseny nem vállal magasabb kockázatot. Rasszizmus magasabb kockázatot jelent.” -Camara Phyllis Jones, epidemiológus és családi orvosok Tudományos amerikai
Ha időt tölt a közösségi médiában, akkor láthatta, hogy az oregoni székhelyű OB/Gyn Jennifer Lincoln, MD vírusos Tiktok videója, ahol az ápolás különbségeiről beszél (nézze meg a videót, és tudjon meg többet a BuzzFeed-ről). Ebben kijelenti, hogy "egy 2016. évi tanulmány kimutatta, hogy az orvostanhallgatók és a vizsgált lakosok 50 % -a úgy gondolta, hogy a fekete emberek nem érezhetik a fájdalmat ugyanúgy, mert vastagabb bőrük vagy idegeik nem működtek ugyanolyan módon, "Ami sokan meglepte, de teljesen igaz (olvassa el a teljes tanulmányt itt). A tanulmány azt állítja, hogy ezek az észlelések valószínűleg befolyásolják, hogy az orvosok hogyan támogatják a fekete emberek fájdalomkezelését, amelyet a tanulmány is megemlített (American Bar).
MEGJEGYZÉS: A videó folytatja, hogy megvitassák, hogy ezek a hamis észlelések hogyan gyökerezik a rabszolgaság napjaiban. Ezt mélyen megvitatjuk egy másik hírlevélben, de ez New York Times cikk erőteljes magyarázat arra, hogy a fekete és a fehér emberek közötti fizikai faji különbségeket hogyan használták a rabszolgaság igazolására.
Ezek a pontok megvilágítják, hogy az egészségügyi ellátás különbségei nem csak a szerkezeti tényezők, hanem az egyesek is okozzák. A tanulmány hangsúlyozza, hogy az orvosok és az egészségügyi szolgáltatók implicit torzulása hozzájárul a kezelés ezen különbségeihez. És amikor az orvosoknak megkapták az implicit asszociációs tesztet (IAT)-egy olyan tesztet, amely arra törekszik, hogy mérje a tesztelő hallgatók implicit torzulásait azáltal, hogy megkéri őket, hogy a fekete-fehér arcok képeit kellemes és kellemetlen szavakkal összekapcsolják az intenzív időkorlátok mellett: "Hajlamosak. Könnyebben társítson fehér arcokat és kellemes szavakat (és fordítva), mint a fekete arcok és a kellemes szavak (és fordítva) "(American Bar).
Ingyenesen elvégezheti a tesztet a Harvard weboldalán, De tudd, hogy ez van nem úgy tervezték, hogy egyéni értékelés legyen (a VOX -on keresztül). Azt javaslom, hogy végezzen jobban a tesztet, hogy megértse, mi az implicit torzítás, és hogy az összesített adatok hogyan tudják tájékoztatni a kutatást.
A CDC frissítette a faji és etnikai kisebbségek támogatására vonatkozó ajánlásait az implicit torzítások bevonása érdekében, hivatkozva arra, hogy az egészségügyi szolgáltatók "képzést kell nyújtaniuk a szolgáltatóknak az implicit torzítások azonosításában, biztosítva, hogy a szolgáltatók megértsék, hogy ezek az elfogultság hogyan befolyásolhatja a betegekkel való kommunikációt és a betegekkel való kommunikációt és Hogyan reagálnak a betegek "(idézet a CDC weboldaláról, betekintés a New York Times).
Ahogy a Kongresszus arra törekszik, hogy egy szövetségi munkacsoportot hozzon létre, amelynek célja a Covid-19 aránytalan hatásainak kezelése (a Kamala Harris weboldalán keresztül), az ország egész területén elkezdték végrehajtani saját egészségügyi tőke munkacsoportjaikat (lásd a Boston, NYC, Houston munkáját, Houston és Michigan). De túl késő -e túl késő? Még ha a tesztelési helyek is növekedhetnek, hogy lépést tartsanak a kereslettel, és mindenki számára hozzáférhető helyeken helyezzék el, az implicit elfogultság nem lehet megoldani csak egy képzésben vagy műhelyben. Mivel azonban a Covid-19 pusztító hatása továbbra is fennáll, csak remélhetjük, hogy ez a kritikus figyelem segíti a marginalizált közösségekre gyakorolt hatásainak leküzdését.
Számtalan más példa van az egészségügyi kezelés különbségeire speciális összefüggésekben, mint az anyai egészség és a traumás agyi sérülések, az indítók számára-hogy a jövőbeni hírlevelekben kicsomagoljuk.
Kulcsfontosságú felvétel
- Az egészségügyi rendszerünk meglévő egyenlőtlenségei súlyosbítják, hogyan teszteljük és kezeljük a COVID-19-et meghatározott populációkban
- Ezek az egyenlőtlenségek strukturális és egyéni, megmutatva, hogy a rasszizmushoz fűződő kapcsolatunk minden szinten befolyásolja, hogyan tudjuk gondoskodni a leginkább marginalizáltabbakról
- Az erőfeszítések folyamatban vannak, de nem világos, hogy elegendő -e a betegség rohamos terjedésének leküzdésére
Írja be a támogatását
Köszönjük minden pénzügyi hozzájárulását! Ha még nem tette meg, fontolja meg havi adományt erre a munkára. Ezek az alapok segítenek abban, hogy ezt a munkát a legnagyobb hatás érdekében működtetjem.
Feliratkozás a Patreon -on Adj egyszer a PayPal-on | Venmo @nicoleacardoza
